狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎，在我國(guó)的患病率為1/1000，高于西方國(guó)家報(bào)道的1/2000，以女性多見，尤其是20-40歲的育齡女性。這種病在治療時(shí)有一定的特殊性，今天我們就請(qǐng)到了北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)科腎病醫(yī)院的劉馳華教授來大家講解一下狼瘡性腎炎的臨床特點(diǎn)以及治療方案。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事
腎臟病全球促進(jìn)委員會(huì)會(huì)員
北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院院士·學(xué)科專家組成員。
從事腎內(nèi)科臨床、醫(yī)療、教學(xué)、科研三十余年，總結(jié)獨(dú)特治療手段，尤其擅長(zhǎng)腎功能不全、急性腎衰竭、小兒腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病，在長(zhǎng)期臨床一線工作的基礎(chǔ)上，積極開展科研攻關(guān)并獲碩果累累，多次獲得國(guó)際腎病研究大獎(jiǎng)。從醫(yī)幾十年來，已為全國(guó)乃至海外眾多腎病患者獲得了康復(fù)。
參加過國(guó)內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會(huì)議十余次，并在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表論文數(shù)二十篇，獲國(guó)家衛(wèi)生部科技獎(jiǎng)2項(xiàng)，省級(jí)獎(jiǎng)6項(xiàng)，被國(guó)內(nèi)腎內(nèi)科診療領(lǐng)域眾多專家、學(xué)者所推崇。奠定了其在中國(guó)腎內(nèi)科診療領(lǐng)域的權(quán)威地位和影響。
主持人：劉主任你好!
劉馳華：主持人好，大家好!
主持人：很多人已經(jīng)知道，狼瘡性腎炎是一種多發(fā)于女性的腎臟類疾病，但具體的臨床表現(xiàn)卻是知之甚少，劉主任就先來給大家說一下關(guān)于狼瘡性腎炎的一些癥狀都有什么。
劉馳華：患有狼瘡性腎炎的病人一般在全身的表現(xiàn)多為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎及皮膚粘膜損害最為常見。伴隨受累的系統(tǒng)有肝臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及造血器官，1/3以上病人有多發(fā)性漿膜炎，肺出血等等。只有在臨床觀察時(shí)，其表現(xiàn)才會(huì)更加明顯：
1、臉部表現(xiàn)：頰部紅斑扁平或高起，在兩顴突出部位固定紅斑。
2、腎臟病變尿蛋白>0.5g/24h或+++，或管型(紅細(xì)胞，血紅蛋白，顆粒管型或混合管型)。
3、神經(jīng)病變癲癇發(fā)作或精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂。
4、血液學(xué)疾病溶血性貧血或白細(xì)胞減少，或淋巴細(xì)胞減少，或血小板減少。
5、免疫學(xué)異?？筪sDNA抗體陽性，或抗Sm抗體陽性?；蚩沽字贵w陽性(包括抗心膦脂抗體，或狼瘡抗凝物，或至少持續(xù)6個(gè)月的梅毒血清試驗(yàn)假陽性三者中具備一項(xiàng)陽性)。
6、抗核抗體在任何時(shí)間和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下，抗核抗體異常。