胃癌的病因復(fù)雜，確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚，為了降低胃癌的發(fā)病率和死亡率，應(yīng)開展二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防，是指設(shè)法控制和避免已知的可疑致癌因素。二級(jí)預(yù)防是在自然人群中發(fā)現(xiàn)易感個(gè)體，并予定期隨訪檢查，以期達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
胃癌一級(jí)預(yù)防措施
(1)注意飲食衛(wèi)生，避免多食過度刺激性飲食及熏制品。節(jié)制煙酒，定時(shí)飲食，防止暴飲暴食，以減少胃炎及胃潰瘍的發(fā)生。
(2)改變傳統(tǒng)的鹽腌或煙熏等保存食物的方法，廣泛應(yīng)用冰凍保鮮儲(chǔ)存法。
(3)減少食物中鹽分的攝入，每天攝取量控制在6g以下。
(4)經(jīng)常食用新鮮蔬菜及水果。
(5)多食牛奶及奶制品。
(6)增加食物中新鮮魚、肉等蛋白質(zhì)的含量。
(7)經(jīng)常食用大蒜。
(8)根除胃內(nèi)HP感染。對(duì)長期治療無效的胃潰瘍或大于2cm的胃息肉的患者均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，萎縮性胃炎的患者應(yīng)定期隨訪作胃鏡檢查，都具有一定的預(yù)防意義。
胃癌二級(jí)預(yù)防措施
(1)在胃癌高發(fā)區(qū)開展人群普查：這是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的一條重要途徑。胃癌預(yù)防的關(guān)鍵問題在于早期發(fā)現(xiàn)。普查是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的一個(gè)重要措施，凡年齡在40歲以上。有較長時(shí)間胃病史者，或近幾個(gè)月出現(xiàn)明顯胃部癥狀者，應(yīng)列為普查對(duì)象。
(2)建立胃病?？崎T診減少來院就診病人的漏診、誤診，是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的另一條途徑。由于早期胃癌常無明顯癥狀，中晚期胃癌的癥狀也無特異性，因此易被誤診為胃炎或胃潰瘍等慢性胃病。
(3)做好易感病例的隨訪：已知萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃、中重度不典型增生及不全結(jié)腸型腸化病人，胃癌的發(fā)病率較高。因此，對(duì)上述胃癌前狀態(tài)和癌前病變進(jìn)行積極治療、定期隨訪檢查，是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的又一條途徑。有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)內(nèi)科治療經(jīng)久不愈或有重度瘢痕形成的慢性胃潰瘍、胃多發(fā)性息肉、直徑大于2cm的單發(fā)性息肉及重度不典型增生，因有高度癌變傾向，可采取手術(shù)治療。對(duì)殘胃的隨訪建議：
①凡40歲以前手術(shù)者，術(shù)后20年起每年1次。
②凡40歲以后手術(shù)者，術(shù)后10年起每年1次。
③有慢性膽汁反流者，術(shù)后10年起每年1次。
預(yù)防癌癥的秘訣十分簡(jiǎn)單，就是常吃堿性食物以防止酸性廢物的累積，因?yàn)樗峄捏w液環(huán)境，是正常細(xì)胞癌變的肥沃土壤，調(diào)整體液酸堿平衡，是預(yù)防癌癥的有效途徑。