健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一，擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富，所以了解一些健康知識(shí)，可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_，很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對(duì)一些健康誤區(qū)，及早的得到正確的治療和護(hù)理，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
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1.腎動(dòng)脈狹窄處彩超顯示為雜色血流，多普勒頻譜顯示收
縮期峰值流速加快。
診斷RAs的峰值流速臨界值各家報(bào)道不同。一些學(xué)者認(rèn)為，腎動(dòng)脈峰值大干150cm/s。
House、李建初等使用峰值大干180cm/s診斷大于等于50%的腎動(dòng)脈狹窄.該指標(biāo)有較高的敏感性(90.9%)及特異性(98.5%).臨界值的差異可能與不同觀察組、操作熟練程度等因素有關(guān)。目前應(yīng)用最多的指標(biāo)是峰值大干180cm/s。
2.腎動(dòng)脈峰值流速與腹主動(dòng)脈峰值流速之比(RAR)升高: 正常兩者之比約為1：1。RAR升高可用來(lái)診斷腎動(dòng)脈起始段的狹窄。House研究結(jié)果為RAR>3.0診斷RAS，敏感性為70%，特異性為 80%.Kohler和Taylor測(cè)量 RAR，與腎動(dòng)脈造影診斷RAs相比較，用RAR>3.5 診斷RAS>60%內(nèi)徑狹窄，其敏感性為9l%，特異性為95%。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為峰值流速 >180 cm/s、RAR>3.5診斷RAS>50%內(nèi)徑狹窄較為合適.
3.腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端(如段動(dòng)脈、葉間動(dòng)脈)多普勒頻譜波形改變，出現(xiàn)tardus—paWus波形。tardus指收縮期波形上升緩慢.paevus指峰值流速減低，相應(yīng)參數(shù)改變?yōu)椋杭铀俣戎笖?shù)減低(<3m s="">o.07s)。這一改變是由于動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端血流量減少導(dǎo)致血流速度下降。應(yīng)注意波形改變除了受狹窄影響外，還與血管彈性、心輸出量、血管腔直徑、血管彎曲度等因素有關(guān)。例如左心衰竭和左室流出道梗阻引起收縮峰上升緩慢.加速度減低。所以應(yīng)排除上述情況來(lái)考慮達(dá)兩個(gè)參數(shù)。
4.腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎內(nèi)阻力指數(shù)升高;但它是非特導(dǎo)的，其他腎臟疾病(如糖尿病腎病、高血壓腎病)阻力指數(shù)也可升高。
5.若二維圖像可見腎血管管腔、而彩超未見血流提示腎動(dòng)脈閉塞。
歸納腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查的表現(xiàn)為狹窄處血流信號(hào)增強(qiáng)。多普勒頻譜顯示血流加快，阻力加大，狹窄后的腎內(nèi)動(dòng)脈收縮期加速度時(shí)間延長(zhǎng)，程度減小。
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