健康是我們每時(shí)每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個(gè)健康的身體就等于擁有了一半的財(cái)富,所以了解一些健康知識(shí),可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_,很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對(duì)一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護(hù)理,下面就讓我們一起來了解一下吧。
相關(guān)介紹:
㈠、腎動(dòng)脈狹窄的常用檢查方法
1、常規(guī)檢查 包括血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī)和血生化檢查。貧血常常是腎功能不全的表現(xiàn),要想到腎動(dòng)脈狹窄的可能,血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率是最常用的判斷腎功能的指標(biāo)。低血鉀是繼發(fā)性醛固酮增多癥的表現(xiàn)。
2、影像學(xué)檢查
(1)雙腎動(dòng)脈超聲:B超發(fā)現(xiàn)兩腎長(zhǎng)徑相差大于1.5cm以上時(shí)??烧f明小腎一側(cè)有腎動(dòng)脈狹窄可能。彩色多普勒超聲能觀察腎動(dòng)脈主干及腎內(nèi)血流變化。與造影比較,其敏感性高達(dá)84%~98%,特異性92%~99%。還可以用來測(cè)量腎動(dòng)脈阻力指數(shù),指數(shù)的增高提示腎小動(dòng)脈硬化或腎小球硬化。還可以判斷腎動(dòng)脈再血管化后的效果。
(2)腎圖
(3)血漿腎素—血管緊張素系統(tǒng)檢查及腎素激發(fā)試驗(yàn):并不是診斷腎動(dòng)脈狹窄所必需的,但是一些內(nèi)分泌檢查在某些情況下有時(shí)是非常有用的。
(4)腎動(dòng)脈CT 和/或核磁共振:CT、MRI檢查腎動(dòng)脈可發(fā)現(xiàn)狹窄部位及程度。
(5)腎動(dòng)脈造影:最有診斷價(jià)值(金指標(biāo))??梢悦鞔_病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、側(cè)枝循環(huán)形成情況,并可造影同時(shí)進(jìn)行治療。動(dòng)脈粥樣硬化病變多在腎動(dòng)脈起始部位及腹主動(dòng)脈。大動(dòng)脈炎病變多在降主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈近端1/3段。纖維肌性發(fā)育不良病變多在腎動(dòng)脈遠(yuǎn)端1/3段及其初級(jí)分支。
?、?、腎動(dòng)脈狹窄的超聲表現(xiàn)
自1981年Greene等首次將多普勒超聲用于檢測(cè)RAS以來,腎動(dòng)脈的超聲顯示和血流參數(shù)的準(zhǔn)確測(cè)量,一直是研究者欲解決的難題。造成這種局面主要有兩方面原因:一是超聲固有的穿透力的限制和聲束與血流方向之間夾角對(duì)流速測(cè)量誤差的影響;二是腎動(dòng)脈位置深在、相對(duì)較細(xì),且受腸道氣體和肥胖等多種因素的影響。
一、 腎動(dòng)脈的超聲檢查原則
(一)常用掃查切面:腹正中橫切、側(cè)腰部冠狀切、前腹肋間或肋緣下橫切和經(jīng)背側(cè)徑路。一種掃查切面常不能獲得滿意的探測(cè)效果,而需要兩種或兩種以上掃查切面的相互彌補(bǔ)。
(二)為了使腎動(dòng)脈清晰顯示,應(yīng)尋找距靶目標(biāo)(某一段腎動(dòng)脈)較近又能較好地避免或減輕肥胖和腸道氣體影響的探測(cè)徑路和掃查切面。
(三)根據(jù)患者體型選擇探測(cè)徑路和掃查切面。
(四)注意腎動(dòng)脈遠(yuǎn)段、初級(jí)分支和段動(dòng)脈的檢查。
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