潰瘍病是一種常見(jiàn)的慢性全身性疾病,分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍,又叫做消化性潰瘍。它之所以稱(chēng)之為消化性潰瘍,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成潰瘍病。
由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,醫(yī)生有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的回答是肯定的。我們已經(jīng)知道,潰瘍是整個(gè)粘膜層直至粘膜肌層,甚至穿透漿膜層的炎性病理改變。肉眼觀察的潰瘍形態(tài)已如前述,顯微鏡下觀察時(shí),潰瘍的基底可分為4層:①表層滲出物由白細(xì)胞、紅細(xì)胞和纖維蛋白組成。②其下為一層無(wú)組織結(jié)構(gòu)的嗜酸性類(lèi)纖維蛋白壞死物質(zhì)。③再下為富于血管的炎性肉芽組織。④最下層為厚度不等的纖維組織和瘢痕組織,它向四周延伸,超出粘膜缺損的邊界。4層的組織學(xué)形態(tài)見(jiàn)圖6。
潰瘍愈合時(shí),基底生出肉芽組織,進(jìn)而形成纖維組織和瘢痕組織,單層柱狀細(xì)胞自邊緣長(zhǎng)入,終于全部潰瘍?yōu)樯掀に采w。這種修復(fù)的粘膜比正常的薄,組織結(jié)構(gòu)也不一樣。
絕大部分的胃潰瘍患者經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)服藥,潰瘍是可以治愈的,而且有少數(shù)患者未服任何藥物,潰瘍也能自愈,胃鏡檢查常??吹接械牟∪藵円训搅笋:燮?,而病人并末進(jìn)行過(guò)任何特殊治療。所以,也可以說(shuō)胃潰瘍是一個(gè)良性的病理過(guò)程,只要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的系統(tǒng)治療,潰瘍是完全可以治愈的。
患有這種病的人要有信心。但胃潰瘍的復(fù)發(fā)率很高,有人統(tǒng)計(jì)過(guò),約在70%一80%左右,所以如何預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)是人們應(yīng)該重視的問(wèn)題。