自然狀態(tài)(非人為目的造成)發(fā)生的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。在所有臨床確認(rèn)的妊娠中，自然流產(chǎn)的發(fā)生率約為15%。發(fā)生在12周以前的流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn)，妊娠 12周至不足28周的流產(chǎn)定義為晚期流產(chǎn)。據(jù)估計，在人類全部妊娠中，約75%以自然流產(chǎn)告終。其中，大部分胚胎在著床后很快就停止發(fā)育，僅表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)延期，即早早孕流產(chǎn)。80%以上的流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)，隨后流產(chǎn)率迅速下降。至少半數(shù)以上早期流產(chǎn)是由胚胎染色體異常所致。
自然流產(chǎn)的病因有哪些
1.胚胎發(fā)育不全
孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因，在妊娠頭兩個月的流產(chǎn)中，約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷，以致使胚胎發(fā)育到一定程度而終止，因此，這種流產(chǎn)的排出物中，見不到原始的胚胎組織。
2.內(nèi)分泌功能失調(diào)
受精卵在孕激素作用下，才能在子宮壁上著床，生長發(fā)育成胎兒。當(dāng)體內(nèi)孕激素分泌不足時，使子宮蛻膜發(fā)育不良，從而影響受精卵的發(fā)育，容易引起流產(chǎn)。如果前列腺素增多，會引起子宮肌肉的頻繁收縮，也會導(dǎo)致流產(chǎn)。甲狀腺功能降低，可使細(xì)胞氧化能力障礙，進(jìn)而影響胚胎的生長發(fā)育而流產(chǎn)。
3.生殖器官疾病
子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發(fā)育不良。盆腔腫瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。子宮內(nèi)口松弛或?qū)m頸深度裂傷都引起胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。
4.孕婦全身性疾病
孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病，細(xì)菌毒素或病毒通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使胎兒中毒死亡。高熱可促進(jìn)子宮收縮而引起流產(chǎn)。孕婦患有重度貧血、心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病，可因胎盤梗塞及子宮內(nèi)缺氧而使胎兒殘廢，而致流產(chǎn)。孕婦營養(yǎng)不良，特別是維生素缺乏，以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產(chǎn)。
5.外傷
孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓，以及孕婦跌倒或參加重體力勞動、劇烈體育運(yùn)動;腹部手術(shù)如闌尾炎，或卵巢囊腫手術(shù)均可引起子宮收縮而發(fā)生流產(chǎn)。
6.情緒急驟變化
孕婦的情緒受到重大刺激，過度悲傷，驚嚇，恐懼，及情緒過分激動，可引起孕婦體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，促使子宮收縮引起流產(chǎn)。
7.胎盤發(fā)育不良
胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育，主要通過胎盤將母體的營養(yǎng)物質(zhì)和氧輸送到胎兒，如果胎盤發(fā)育不良或出現(xiàn)疾病，胎兒得不到營養(yǎng)物質(zhì)和氧而停止生長引起流產(chǎn)。
8.母兒血型不合
孕婦過去曾接受過輸血，或在妊娠過程中產(chǎn)生和血型不合的致凝因子，會使胎兒的體內(nèi)細(xì)細(xì)胞發(fā)生凝集和溶血，從而引起流產(chǎn)。