病因
引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因比較復(fù)雜,而且常為多種因素共同所致。
目前比較明確的病因有:
1、遺傳因素:約占習(xí)慣性流產(chǎn)的4.5%25%,如胚胎染色體的異常,流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠8周以?xún)?nèi)。
2、內(nèi)分泌因素:約占13%2%,如卵巢黃體功能不全,亦早期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因。
3、生殖器官異常:約占12%15%,如子宮發(fā)育不良,宮頸內(nèi)口功能不全癥等,多引起晚期流產(chǎn)。
4、感染因素:占2%,如病毒或細(xì)菌感染,一方面可導(dǎo)致胚胎的發(fā)育異常,另一方面可引起生殖器官的炎癥,不利于孕卵著床。
檢查診斷
一、遺傳檢查
1、對(duì)疑有遺傳性疾病者,夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查,或進(jìn)一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制。
2、系譜分析:通過(guò)家系調(diào)查,分析遺傳性疾病對(duì)未來(lái)妊娠的影響。
3、核型分析:同時(shí)檢測(cè)夫婦雙方外周血淋巴細(xì)胞染色體,觀察有否數(shù)目和結(jié)構(gòu)畸變及畸變的類(lèi)型,推測(cè)其復(fù)發(fā)概率。
4、分子遺傳學(xué)診斷:目前部分基因遺傳病可通過(guò)分子遺傳學(xué)檢查做出診斷。
二、內(nèi)分泌診斷
1、基礎(chǔ)體溫測(cè)定(BBT)
2、子宮內(nèi)膜活檢
3、激素測(cè)定,包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測(cè)。
治療護(hù)理
中醫(yī)認(rèn)為本病多屬腎氣不足,沖任不固所致,宜在未孕之前補(bǔ)腎健脾,固氣養(yǎng)血,進(jìn)行調(diào)治。具體的方藥可用補(bǔ)腎固沖丸。每次6-10克,一日三次,月經(jīng)期停服,以2個(gè)月為一個(gè)療程,可服1-3個(gè)療程。
針灸
一、體針(之一)
1、取穴
主穴:分2組。1、中極、歸來(lái)、漏谷、足三里;2、曲骨、子宮、地機(jī)、三陰交。
配穴:內(nèi)關(guān)。
2、治法
二組主穴,懷孕<5月者,針第一組;懷孕≥5月,胎位下墜至臨盆者針第二組穴。腹痛甚者加內(nèi)關(guān)。下腹部穴位,進(jìn)針得氣后用補(bǔ)法;下肢穴位平補(bǔ)平瀉法。留針15~30分鐘。每日1次,15次為一療程。
預(yù)防保健
以預(yù)防為主,在受孕前,男女雙方都應(yīng)到醫(yī)院做仔細(xì)的檢查,包括生殖器檢查及必要的化驗(yàn)。有條件的可做染色體檢查,如能找到原因,針對(duì)原因進(jìn)行治療。已經(jīng)妊娠者也要按照醫(yī)生的指導(dǎo)針對(duì)原因進(jìn)行不同的安胎處理。