發(fā)生于腹股溝區(qū)的腹外疝統(tǒng)稱為腹股溝疝,是各種疝中最常見的類型。腹股溝疝有直疝和斜疝之分。直疝從直疝三角突出。斜疝是從腹股溝管突出。
一、 診斷
1、 臨床表現(xiàn)
1)、最早的表現(xiàn)是腹股溝區(qū)墜脹感、伴以該區(qū)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的腫塊。腫塊的特點(diǎn)是腹壓增大時(shí)腫塊出現(xiàn),平臥或手法還納后腫物消失。
2)、之后腹股溝區(qū)腫塊逐漸增大,有可能進(jìn)入陰囊。平臥或手法還納后腫物消失。
3)、進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛,平臥或手法還納,腫物不消失,則發(fā)生嵌頓。
2、體征
1)、腹股溝區(qū)可觸及腫物,早期腫物較小,在腫物處患者咳嗽可觸及沖擊感。
2)、當(dāng)腫物較大時(shí),可手法還納。
3)、當(dāng)腫物不能還納時(shí),該區(qū)可有壓痛。
3.輔助檢查
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:一般情況無特異性表現(xiàn)。
(2)B型超聲波檢查:腹股溝區(qū)可探及疝囊及疝內(nèi)容物,伴有交通性鞘膜積液可見積液。
(3)CT檢查:腹股溝區(qū)可見疝囊及疝內(nèi)容物,伴有交通性鞘膜積液可見積液。
(4)腹膜造影:對(duì)于較小的疝或隱匿性疝,腹膜造影腹股溝區(qū)可見疝囊和或疝內(nèi)容物。
二、診斷要點(diǎn)
1、 病史中有,最早的表現(xiàn)是腹股溝區(qū)墜脹感、伴以該區(qū)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的腫塊。腫塊的特點(diǎn)是站立增大時(shí)腫塊出現(xiàn),平臥或手法還納后腫物消失。
2、病史長(zhǎng)的患者,腹股溝區(qū)腫塊逐漸增大,有可能進(jìn)入陰囊。平臥或手法還納后腫物消失,有的不能還納成為難復(fù)性疝。
3、如果腹股溝區(qū)疼痛伴有急腹癥表現(xiàn),平臥或手法還納,腫物不消失,則發(fā)生嵌頓,尤其注意急腹癥時(shí)注意詢問病史及腹股溝區(qū)查體。
4、對(duì)于不能確定的腹股溝區(qū)腫物,采用B型超聲波檢查、CT檢查、腹膜造影以明確診斷。
綜上所述是關(guān)于疝氣的診斷鑒別方法,希望對(duì)于大家認(rèn)識(shí)該疾病有幫助,祝大家身體健康,生活愉快。