1、精液常規(guī)檢查精液中無精子或精子數(shù)少。
(1)對于雙側(cè)射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現(xiàn)為,液量少,且無精子,果糖含量低,呈酸性,檸檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻,則顯示為精液減少,無精子,PH值呈中性或堿性,果糖及檸檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。
2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口,固定并顯示輸精管,用2l號針頭,首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復(fù)方泛影葡胺,可顯示遠(yuǎn)端輸精管和附睪,隨后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml復(fù)方泛影葡胺,可顯示穿刺點(diǎn)近端輸精管,精囊和射精管,近期有不少學(xué)者報告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口,正常的輸精管造影應(yīng)顯示為輸精管,精囊,射精管的形態(tài),位置正常,均被造影劑充盈。
如以無精為主要癥狀,需鑒別睪丸性無精子和輸精管道堵塞引起的無精,可做睪丸活檢進(jìn)行鑒別,若檢查睪丸活檢正常,應(yīng)做輸精管造影,了解輸精管堵塞的通暢情況。若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。