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腦癱的手術(shù)治療方法有幾種

  腦癱手術(shù)治療有哪些方法呢?臨床一般認(rèn)為小兒腦癱病兒3-5歲前需進(jìn)行腦癱手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)期應(yīng)采用訓(xùn)練療法,多數(shù)病兒可獲得較好的效果而免于手術(shù),肌腱移植術(shù)要慎重,好在生長停止后進(jìn)行。但對手足徐動(dòng)型嬰兒腦癱患者,為抑制不隨意運(yùn)動(dòng),防止足外翻而做肌腱固定術(shù),應(yīng)早期手術(shù)治療。否則難以得到理想效果。

  1、神經(jīng)系統(tǒng)的手術(shù)

  (1)對于手足徐動(dòng)癥型的病人,可考慮作脊神經(jīng)前根切斷術(shù)。動(dòng)斷頸3~胸1的脊神經(jīng)前根,可使上肢所有的動(dòng)作完全喪失。但不影響感覺功能,對某些病人可能有好處。

  (2)對伴有嚴(yán)重癲癇的痙攣性偏癱患者作大腦半球切除術(shù),可以減少其發(fā)作的次數(shù)以及嚴(yán)重程度,便于病人接受訓(xùn)練。

  (3)對嚴(yán)重的手足徐動(dòng)癥型腦癱,可做蒼白球破壞術(shù),有一定的療效。以上三種手術(shù)均為毀壞性的,必須嚴(yán)格掌握指征,不得輕易進(jìn)行。

  (4)周圍神經(jīng)切斷手術(shù)。常用截一部分或整枝支配某一過度痙攣的肌肉的神經(jīng),使該肌肉松弛。這種手術(shù)更多的應(yīng)用在下肢。

  2、肌肉和肌腱的手術(shù)

  (1)肌腱切斷技術(shù)市場或肌腱延長術(shù):對痙攣的肌肉施行肌腱切斷技術(shù)市場或延長術(shù),可減輕其機(jī)械性強(qiáng)力收縮,并改善其肌力平衡。

  (2)肌腱移位術(shù):在某些部位,把加重畸形的肌肉止點(diǎn)轉(zhuǎn)移到新的止點(diǎn),可以改變其功能,即把加重畸形的作用力改變?yōu)榧m正畸形的動(dòng)力。

  3、骨與關(guān)節(jié)手術(shù)

  (1)骨延長術(shù)或縮短術(shù),糾正下肢不等長。

  (2)截骨術(shù),包括楔形截骨及旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)以糾正畸形。

  (3)關(guān)節(jié)固定術(shù),固定關(guān)節(jié)于功能位,增加穩(wěn)定及改善功能。

  溫馨提示:腦癱手術(shù)治療過程中,如果矯形手法操作過急、范圍過大,就可能引起肌肉反射性痙攣,導(dǎo)致肌肉撕裂、韌帶損傷,甚至出現(xiàn)撕脫性骨折。所以治療腦癱一定要一步一步的進(jìn)行,不能過于急切。在腦癱的治療過程中,患兒躁動(dòng)是導(dǎo)致皮膚擦傷的主要原因。一旦出現(xiàn),應(yīng)停止腦癱的治療,局部根據(jù)傷情酌情做清創(chuàng)、包扎或藥物外用。

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