一、急性淋菌性尿道炎：
A.潛伏期
一般為2～10天，平均2～5天。
B.臨床經(jīng)過
開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死，產(chǎn)生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結(jié)膿痂。淋球菌還侵入尿道腺體，使腺管閉塞，引起潴留，易引起反復(fù)再發(fā)。上述癥狀持續(xù)1～2周，炎癥逐漸減輕，但腺體內(nèi)仍可潛藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的漿液或膿性分泌物，晨起尿道口有黏著，稱為“糊口”現(xiàn)象，尿中仍可見有淋絲。如無并發(fā)癥，經(jīng)過合理治療，4～6周后，新生黏膜形成而痊愈。
C.全身癥狀
伴輕重不等的全身癥狀，如發(fā)熱、食欲不振、不適、頭痛等。病人易興奮、失眠，陰莖常發(fā)生異常勃起，并感刺痛，飲酒及性興奮過度可使癥狀加劇。
D.轉(zhuǎn)歸
急性前尿道淋病如不經(jīng)合理治療，或因劇烈運動、飲酒、性交、勃起及身體虛弱等因素，炎癥向后尿道擴延，引起急性淋菌性后尿道炎，原已緩解的炎癥又復(fù)增劇，尿急、尿痛、排尿困難，尿頻而尿量少，于排尿終了時常流出鮮血數(shù)滴。嚴重者可有尿潴留，甚至尿閉。經(jīng)6～8周后，急性炎癥逐漸自行緩解。多數(shù)尿道腺和隱窩極易使淋球菌潛伏，如治療不當或未經(jīng)治療，病程即轉(zhuǎn)為慢性。
二、慢性淋菌性尿道炎
病灶主要存在于尿道旁腺及各種腺體的隱窩中，其表現(xiàn)頗不一致。一般多無明顯癥狀，當機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即又出現(xiàn)尿道炎癥狀，但較急性期炎癥輕，尿道分泌物少而稀薄，僅于晨間在尿道口有膿痂黏附，即“糊口”現(xiàn)象，或以手指壓迫尿道深處，方可見有少量稀薄膿液流出。排尿時有輕微的尿道灼熱、刺痛、瘙癢、不適或尿道緊迫感。會陰部及前列腺處有壓痛。
由于尿道長期存在炎癥，尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕，前尿道形成多處瘢痕時，使分泌物不能通暢排出，炎癥易向后尿道、前列腺及精囊擴延，并發(fā)前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睪蔓延，引起附睪炎。排尿終了時尿道中?；煊衼碜院竽虻赖牧芫虼?，后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不斷刺激后尿道，使其不斷增厚，反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響，促使淋病病程遷延，不易治愈，并成為重要的傳染源。