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確診腎積水需做8項(xiàng)檢查

  對(duì)于腎積水,因初期癥狀不明顯,導(dǎo)致這種疾病很難發(fā)現(xiàn),在腎積水治療前,應(yīng)找出引發(fā)腎積水的病因,那樣才能采取更有效的治療措施。一般在該病患者的腎盞擴(kuò)大以后,會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞和蛋白,可通過(guò)尿常規(guī)檢查查出。當(dāng)患者雙側(cè)腎積水腎功能?chē)?yán)重受損時(shí),血肌酐、尿素氮升高,可做尿素氮、肌酐測(cè)定以及廓清試驗(yàn)等腎功能檢查查出。確診腎積水具體需做以下幾項(xiàng)檢查。

  1、X線尿路平片

  可顯示增大的腎影和結(jié)石。

  2、B超

  此方法簡(jiǎn)單方便,無(wú)損傷,對(duì)積水量、腎皮質(zhì)厚度的探測(cè)均較準(zhǔn)確。并能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。

  3、彩色多普勒超聲

  通過(guò)測(cè)量腎內(nèi)動(dòng)靜脈血流頻譜值來(lái)反映患側(cè)腎的血流動(dòng)力學(xué)變化。

  4、IVU靜脈泌尿系統(tǒng)造影

  可了解一側(cè)抑或雙側(cè)腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當(dāng)積水嚴(yán)重影響患側(cè)腎功能時(shí)可能顯影不佳。

  5、逆行腎盂造影

  將輸尿管導(dǎo)管插至梗阻處,快速推注造影劑,可顯示梗阻的部位、性質(zhì)。如積水嚴(yán)重可在逆行造影后保留輸尿管導(dǎo)管引流尿液,以緩解患側(cè)腎功能,以待進(jìn)一步處理。

  6、CT

  可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實(shí)質(zhì)、腎積水及尿路以外的病變。CT強(qiáng)化造影,可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。

  7、MRI

  對(duì)于腎功能障礙、造影劑過(guò)敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時(shí),可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加權(quán)中為強(qiáng)信號(hào),可對(duì)尿路系統(tǒng)行冠狀、矢狀及橫斷掃描,對(duì)梗阻部位及性質(zhì)的診斷有很重要的價(jià)值。

  8、腎盂灌注試驗(yàn)

  用于診斷尿路梗阻難以確定的病例,是近年來(lái)認(rèn)為有價(jià)值的檢查方法。

  9、放射性同位素檢查

  放射性同位素檢查,同位素腎圖:判斷腎臟血運(yùn)及其分泌,排泄功能十分重要,腎掃描和閃爍顯像了解腎臟功能,形態(tài)。

  溫馨提示:腎積水患者的日常飲食注意盡量少吃或不吃咸味的和高蛋白的東西。比如多鹽的,雞蛋、土豆、黃豆等,可適當(dāng)食用白蘿卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。不要吃油炸、腌制食品、可樂(lè)、漢堡、牛奶、糖、堅(jiān)果、豆類(lèi)、葷菜等。多喝水(這條一定要做到,前提是不水腫,水腫后改為尿量80%),可吃米飯,粗糧。但菜要以青菜為主,餐餐有青菜,其它蔬菜為輔。

  【參考文獻(xiàn):《現(xiàn)代腎臟病實(shí)驗(yàn)技術(shù)》《腎病患者必讀》】

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