急性心包炎(acute pericarditis)是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征,臨床特征包括胸痛,心包摩擦音和一系列異常心電圖變化,急性心包炎臨床表現(xiàn)具有隱襲性,極易漏診。急性心包炎的病因較多,可來自心包本身疾病,也可為全身性疾病的一部分,臨床上以結(jié)核性,非特異性、腫瘤性者為多見,全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,尿毒癥等病變易累及心包引起心包炎。
急性非特異性心包炎的預(yù)防
1.應(yīng)積極預(yù)防病毒感染,注重增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力。
2.急性期要臥床休息,密切觀察病情變化,觀察心包積液的增長情況,發(fā)現(xiàn)病情變化早期治療。
預(yù)后:急性特發(fā)性心包炎一般病程較短,多持續(xù)1~3周,具有明顯的自限性特點(diǎn)。但也有少數(shù)可遷延數(shù)年,大約15%~40%病人在數(shù)周后可再發(fā)心包炎,這可能不是病毒的再感染,而是對最初病毒損傷的免疫反應(yīng)。支持這一論點(diǎn)的根據(jù)是,有嚴(yán)重再發(fā)性心包炎的患者血中,抗柯薩奇B族病毒中和抗體效價(jià)升高僅在發(fā)病的第1周,用干擾素抑制再發(fā)性心包炎有效。本病較少發(fā)生心包填塞及發(fā)生縮窄性心包炎。