目前，胎兒腎積水是一個比較值得探討的話題，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)達，B超三維重建技術的普及，可以很早的發(fā)現(xiàn)各種疾病。胎兒腎積水也是一樣，以下介紹的是關于胎兒腎積水的診斷。
1、腎盂擴張為5～10mm，或者有膀胱擴張、輸尿管擴張、腎盞擴張或僅可顯示腎盞的腎盂擴張(Ⅱ度腎盂擴張)，應在以后妊娠過程中隨訪觀察監(jiān)測。
2、腎盂擴張在10mm以內(nèi)，腎盂/腎臟前后徑之比小于0.5，且胎兒無其他異常發(fā)現(xiàn)，那么產(chǎn)后出現(xiàn)臨床相關疾病的可能性較低。
3、有輕度脫水，假如出生后立即行腎臟超聲檢查可出現(xiàn)假陰性結果。
4、腎盂擴張<4mm，大多數(shù)胎兒為正常胎兒。
胎兒腎積水的診斷
目前，在臨床上對胎兒腎積水的診斷還有一定的爭議，一般以為以下診斷標準的敏感性高，但是特異性比較低。
1、腎盂擴張前后徑/腎臟前后徑>0.28。
2、腎盞擴張。
3、<33周，腎盂前后徑>4mm,33周以后，腎盂前后徑>7mm。
盡管在診斷標準上存在爭論，但對一些原則仍趨向一致，這些原則是
1、腎盂擴張>10mm，出現(xiàn)腎臟病理情況的可能性明顯增加。產(chǎn)后應行腎功能檢查及排泄性膀胱尿路造影以除外阻塞和膀胱輸尿管反流。
2、產(chǎn)后隨訪原則：最好于產(chǎn)后5～7天進行，其輕度腎盂擴張可以消失，然而在出生后的頭48h內(nèi)由于新生兒有輕度脫水，假如出生后立即行腎臟超聲檢查，可出現(xiàn)假陰性結果。
3、腎盂擴張為5～10mm，或者有膀胱擴張、輸尿管擴張、腎盞擴張或僅可顯示腎盞的腎盂擴張，應在以后妊娠過程中隨訪觀察檢測。
4、假如腎盂擴張在10mm內(nèi)，腎盂/腎臟前后徑之比小于0.5，且胎兒無其他異常發(fā)現(xiàn)，那么產(chǎn)后出現(xiàn)臨床相關疾病的可能性較低。
5、腎盂擴張小于四毫米的時候，大多數(shù)胎兒為正常胎兒。
在臨床上大部分的胎兒腎積水需要在胎兒出生之后進行治療，對于一些稍微的腎積水是可以自行好轉(zhuǎn)的。尤其是檢查出患有胎兒腎積水之后不要驚慌，應該在檢查之后的一個小時在進行復查。終止或是不終止妊娠需要由醫(yī)生決定。