失眠的病因雖多,但以情志、飲食或氣血虧虛等內(nèi)傷病因居多,以睡眠時間不足,睡眠深度不夠及不能消除疲勞、恢復體力與精力為主要證候特征。養(yǎng)成良好的生活習慣,如按時睡覺,保持愉快的心情以及注重有氧運動等對失眠的防治有很重要意義。
1、多導睡眠圖檢查
可以正確評估失眠真相,并發(fā)現(xiàn)某些失眠的病因,如腦部病變、抑郁癥、睡眠呼吸障礙、肢體異?;顒觿拥取?/p>
多導睡眠圖檢查包含:腦電(分析睡眠結(jié)構)、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動度、心電、血氧、鼾聲、肢動、體位等多個參數(shù)。多導睡眠圖檢查是在全夜睡眠過程中,連續(xù)并同步地描記腦電、呼吸等10余項指標,全部記錄,次日由儀器自動分析后再經(jīng)人工逐項核實。
正常成人快速眼動(REM)睡眠全夜3~6次,占全夜睡眠時間的20%~25%,自入睡(Ⅰ期睡眠)一開始至第1次REM睡眠出現(xiàn)的時間稱REM睡眠潛伏期(RSL),正常范圍為90~120分鐘,大于120分鐘為延長,小于90分鐘為縮短。腦器質(zhì)性失眠和焦慮性失眠特征為RSL延長;心理生理性失眠多為 RSL正常;抑郁性失眠為RSL縮短。
監(jiān)測主要由三部分組成
(1) 分析睡眠結(jié)構、進程和監(jiān)測異常腦電。
(2)監(jiān)測睡眠心血管功能。此外還可根據(jù)需要,記錄肢體活動或陰莖勃起情況等,以了解失眠的某些原因和陽痿的性質(zhì)等。
(3)監(jiān)測睡眠呼吸功能,以發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸障礙,分析其類型和嚴重程度。
2、生理測試檢查
這項檢查可顯示患者處于高喚醒狀態(tài),例如肌緊張升高、手足冰涼等,或可見對應激過度的生理性反應等。
3、心理測試檢查
這項檢查可顯示患者不適、戒備狀態(tài),感覺回避、壓抑和拒絕等行為。
4、其他檢查
在詢問病史和重點神經(jīng)系統(tǒng)查體基礎上,為鑒別器質(zhì)性病變導致的失眠,必要的有選擇性的輔助檢查項目包括:CT及MRI等檢查;血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮;心電圖、腹部B超、胸透。
溫馨提示:環(huán)境改變造成失眠中比較常見的,所以檢查失眠應該從身邊的環(huán)境開始,或許當環(huán)境調(diào)整后,你的失眠也一去不復返了。室溫一般以20℃為佳,濕度以60%左右為宜,臥室內(nèi)清潔優(yōu)雅。睡覺時不宜全部關閉門窗,應保留門上透氣窗,臥室窗口應避免朝向街道鬧市或加裝隔音設施。
【參考文獻:《專家解答失眠》】