一般情況下，大多數(shù)朋友的失眠癥狀經(jīng)過自身精神或生活上的調(diào)節(jié)，一段時間過后就可以自行恢復(fù)正常睡眠，并不需服用安眠藥來輔助治療。但如果連續(xù)時間在2周以上出現(xiàn)睡眠總時間過短、夜醒次數(shù)增加、睡眠質(zhì)量較差，且頭暈漲痛、心慌心煩等明顯癥狀，已經(jīng)嚴重到影響白天正常的工作、學(xué)習(xí)和社會活動時。這就屬于疾病的表現(xiàn)，我們通常稱為失眠癥。中醫(yī)在檢查失眠時，也是通過辨證來判斷的。
中醫(yī)診斷失眠癥的主要依據(jù)
失眠實證宜瀉其有余，如疏肝解郁、降火滌痰、消導(dǎo)和中。失眠虛證宜補其不足，如益氣養(yǎng)血、健脾補肝益腎。在瀉實補虛的基礎(chǔ)上安神定志，如養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)驚安神、清心安神，配合精神治療，消除緊張焦慮，保持精神舒暢。
1、辨虛實：失眠虛證，多屬陰血不足，心失所養(yǎng)，臨床特點為體質(zhì)瘦弱，面色無華，神疲懶言，心悸健忘，多因脾失運化，肝失藏血，腎失藏精所致。失眠實證為火盛擾心，臨床特點為心煩易怒，口苦咽干，便秘溲赤，多因心火亢盛或肝郁化火所致。
2、辨臟腑：失眠的主要病位在心，由于心神失養(yǎng)或不安，神不守舍而失眠，且與肝、脾、膽、胃、腎的陰陽氣血失調(diào)相關(guān)。如急躁易怒而失眠，多為肝火內(nèi)擾;脘悶苔膩而失眠，多為胃腑宿食，痰濁內(nèi)盛;心煩心悸，頭暈健忘而失眠，多為陰虛火旺，心腎不交;面色少華，肢倦神疲而失眠，多為脾虛不運，心神失養(yǎng)等。
中醫(yī)辯證診斷失眠癥
1、熱痰積聚型。表現(xiàn)為熱痰積聚，上擾心腦，這種失眠的種類表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃貝?，痰多，口苦?/p>
2、心脾兩虛型。表現(xiàn)為氣血不足，心神失養(yǎng)，心悸健忘，失眠多夢，精力疲乏。
3、陰虛火旺型。表現(xiàn)為肝腎陰血不足，心肝火旺，心神不寧，五心煩熱，心悸汗出，口干咽干，耳鳴健忘，失眠。這是失眠的種類之一。
4、肝郁化火型。失眠的同時還有性情急躁易怒，不易入睡，入睡后則多夢易驚醒，胸脅脹滿，易生氣，口苦目赤，不思飲食，口渴喜飲，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦而數(shù)。
5、痰熱內(nèi)擾型。失眠，心煩，口苦，目眩，頭重，胸悶，惡心，噯氣，痰多，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)。
溫馨提示：中醫(yī)辨證治療失眠癥可以明顯改善睡眠質(zhì)量,提高患者工作、生活效率,且安全性高,未見明顯副作用,臨床多臟腑的綜合論治,能夠提高中醫(yī)之力啊失眠的療效,具有較強的指導(dǎo)性和實踐性。
【參考文獻：《失眠癥 中醫(yī)診療》《失眠癥的診斷與治療》】