奶癬屬于過(guò)敏性疾病，臨床上常根據(jù)急性期皮損原發(fā)疹的多形性，以及易有滲出液，瘙癢劇烈，對(duì)稱(chēng)發(fā)作及慢性期的浸潤(rùn)、肥厚等特征診斷不難。皮損好發(fā)于顏面，多自?xún)深a開(kāi)始，漸侵至額部，眉間，頭皮，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重者可親延頸部，肩胛部，甚至遍及全身。
一、奶癬的診斷依據(jù)
(一).奶癬多發(fā)于出生后1～3個(gè)月的嬰兒。
(二)好發(fā)于顏面，尤以雙頰或額部多見(jiàn)，也可發(fā)于頸、肩胛、軀干及四肢。
(三)皮損為紅斑、丘疹、丘皰疹，可融合成片。表面有糜爛、滲液或黃色痂皮，境界不清，亦有干燥淺紅斑及丘疹，表面有少許糠秕樣鱗屑。
(四)自覺(jué)劇癢，患兒常搔抓、煩躁哭鬧。
二、奶癬需與麻疹相鑒別
(一)麻疹的臨床特點(diǎn)
1.潛伏期末
有低熱。
2.前驅(qū)期
主要癥狀有發(fā)熱及上呼吸道癥狀。流鼻涕、刺激性干咳、眼結(jié)膜充血、流淚、畏光等，并會(huì)日漸加重。幼兒常有嘔吐、腹瀉。
在軟腭、硬腭弓可出現(xiàn)一過(guò)性紅色細(xì)小內(nèi)疹。起病第2～3日出現(xiàn)麻疹粘膜斑，即在口腔雙側(cè)近臼齒頰粘膜或下唇內(nèi)側(cè)、牙齦粘膜及上顎處出現(xiàn)砂樣灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈。之后粘膜斑增多并融合，一般維持16～18小時(shí)，有時(shí)延至1～2日，大多于出疹后1～2日內(nèi)消失。
3.出疹期
全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇。并在耳后發(fā)際出現(xiàn)皮疹，之后快速擴(kuò)張到面頸部，一日內(nèi)可蔓延到胸、背、腹及四肢，約2～3日內(nèi)遍及手心、足底，此時(shí)頭面部皮疹已可開(kāi)始隱退。皮疹約2～3mm大小，初呈淡紅色，散在，后漸密集呈鮮紅色，進(jìn)而轉(zhuǎn)為暗紅色，疹間皮膚正常。
4.恢復(fù)期
皮疹按出疹順序退去，但2～3周內(nèi)原處仍留有棕色色素斑，伴糠麩樣脫屑。全身中毒癥狀同時(shí)減輕。
(二)奶癬的臨床特點(diǎn)
癥狀輕的表現(xiàn)為淺紅斑片，有少量脫屑;嚴(yán)重的發(fā)展為紅斑長(zhǎng)有水皰，甚至糜爛、滲出、浸淫成片，并會(huì)不斷擴(kuò)散蔓延。過(guò)多摩擦、搔抓、洗燙，加重糜爛、滲出。皮膚破損容易繼發(fā)感染，周?chē)馨徒Y(jié)腫大，并伴有全身的癥狀，如：發(fā)熱，胃口差，大便干結(jié)，小便赤黃。發(fā)病時(shí)常會(huì)有陣發(fā)性劇烈的瘙癢，遇暖更嚴(yán)重。并且該病容易復(fù)發(fā)。
先發(fā)于面部，常開(kāi)始于兩頰，多以對(duì)稱(chēng)分布，漸侵至整個(gè)頭面部，如額部、眉間、頭皮等地方。嚴(yán)重者可擴(kuò)散頸部、肩胛部、甚至四肢、全身。
自覺(jué)陣發(fā)性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。