根據(jù)急性期皮損原發(fā)疹的多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對(duì)稱發(fā)作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。急性濕疹需
與接觸性皮炎相鑒別。慢性濕疹需與神經(jīng)性皮炎相鑒別。手足濕疹、汗皰疹易與手足癬相混淆。后者常單側(cè)起病，進(jìn)展緩慢.可有小皰和干燥脫屑，當(dāng)蔓延至手、足背出現(xiàn)邊緣清楚的損害時(shí)有很大診斷價(jià)值，真菌檢查陽性時(shí)可以確診。
防治
患者應(yīng)對(duì)濕疹的發(fā)病因素，發(fā)展規(guī)律和防治方法有一定認(rèn)識(shí)，以便能積極配合醫(yī)生治療。避免各種可疑的致病因素。發(fā)病期間忌辛、辣、酒類食物。對(duì)魚、蝦等一般易誘發(fā)本病的食物應(yīng)注意食用后及停用后的效果，不盲目地忌口。保持皮膚清潔，避免過度洗燙、肥皂及各種有害因子的刺激。治療全身性疾病，發(fā)現(xiàn)病灶應(yīng)積極清除。
(一)內(nèi)用療法
目的在于抗炎、止癢。常用的有抗組織胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑。對(duì)急性期可選用鈣劑、維生素c、硫代硫酸鈉靜脈注射，或用普魯卡因作靜脈封閉。對(duì)用多種療法效果不明顯的急性泛發(fā)性濕疹患者可考慮短期使用皮質(zhì)類固醇，一旦急性癥狀被控制后即應(yīng)酌情減量撤除，以防長期使用激素引起的不良反應(yīng)。有感染時(shí)應(yīng)考慮加用相應(yīng)的抗生素。
(二)局部療法
對(duì)癥選用適當(dāng)?shù)膭┬停庥盟幬飸?yīng)根據(jù)需要及皮疹特點(diǎn)，選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質(zhì)促成劑等。
1.急性濕疹
無滲出時(shí)可用爐甘石洗劑，滲出多時(shí)可用3%硼酸溶液作冷濕敷，當(dāng)滲液減少后可選用含有皮質(zhì)類固醇的霜膏和濕敷交替使用。
2.亞急性濕疹
一般常選用糠餾油、黑豆餾油和含有皮質(zhì)類固醇的乳劑和糊劑等。為了防止和控制繼發(fā)性感染可在前述藥物中加入新霉素等抗生素。
3.慢性濕疹
常用糠餾油、黑豆餾油、煤焦油和皮質(zhì)類固醇類軟膏或霜，也可將這類藥物制成硬膏或涂膜劑。此外，對(duì)限局肥厚性損害尚可用皮質(zhì)類固醇作局部皮內(nèi)注射。每周1次，一般4一6次為一療程。
(三)中醫(yī)療法
中醫(yī)中藥治療濕疹的方法很多，根據(jù)不同期的表現(xiàn)，治療也不同。急性濕疹如濕熱重，紅腫滲出時(shí)宜清熱瀉火，涼血利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。亞急性濕疹宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減。慢性濕疹則宜養(yǎng)血祛風(fēng)，活血潤燥，方用四物消風(fēng)湯加減。
(四)針灸療法
常選用的穴位有曲池、足三里、委中、血海;耳針穴位如肺穴、神門、皮質(zhì)下及內(nèi)分泌穴等。