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嬰兒濕疹與麻疹的鑒別

  嬰兒濕疹是指發(fā)生于嬰兒期的具有濕疹特點(diǎn)皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎,但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹。嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。

  中醫(yī)稱之為奶癬,胎毒瘡。其原因系胎中遺熱遺毒或飲食失調(diào),脾失健運(yùn),內(nèi)蘊(yùn)濕熱,外受風(fēng)邪所致。

  [癥狀及診斷要點(diǎn)]

  嬰兒濕疹可分以下數(shù)型:

  嬰兒接觸性皮炎(contact dermatitis in infants),過敏反應(yīng)發(fā)生者罕見,常見為原發(fā)性刺激所致。

  1.最常見部位為顏面部,患部常鮮紅、腫脹、界限清楚。可能由輕度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的連續(xù)刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎進(jìn)一步加重。其他常見部位為肘、膝,往往與床單或地毯的磨擦有關(guān)。

  2.有些病例皮損類似成人中所見的皸裂(chapping)或干性濕疹。皮損常呈局限性,好發(fā)于兩頰部。寒冷或風(fēng)吹可使病情加重。

  3.另一常見而特殊的接觸性皮炎是發(fā)生于嬰兒尿布區(qū)的尿布皮炎。

  脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹(seborrheic and intertriginous infantile eczema)

  1.常見于1月內(nèi)的幼嬰。

  2.皮損特點(diǎn)為新生兒的頭頂部常出現(xiàn)乳痂,有時皮膚多油,顏面出現(xiàn)粉刺和粟丘疹,頭部鱗屑常呈粘連性和油膩性,進(jìn)而頰部出現(xiàn)境界明顯對稱性濕疹性斑片,局部紅腫。皮損持久存在時,可繼發(fā)念珠菌及細(xì)菌感染。

  3.過度肥胖的患兒,耳后皺壁部,頸后及其他間擦部位常在界限清楚的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮膚浸漬。

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