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如何檢查生殖器皰疹

  對皮損刮片做Tzanck試驗,可檢出HSV感染特征的巨細胞包函體,但不能區(qū)別HSV感染或水痘-帶狀皰疹病毒感染,敏感性僅為病毒分離的60%。

  一、抗體檢測法:抗體檢測,目前最廣泛的是hsv-2抗體檢測,如蛋白印跡法也可用gd2作抗原檢測hsv-2抗體,具有敏感性,且能區(qū)分hsv-1和hsv-2的優(yōu)點。

  二、血清學檢查:主要用于檢測抗hsv-1和抗hsv-2抗體,診斷hsv的原發(fā)性感染,進行hsv感染的血清流行病學調(diào)查。可采用免疫熒光試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫印跡試驗和放射免疫試驗等法檢測。

  三、電鏡檢查:取水皰液或病變腦組織制片,在電鏡下觀察病毒顆粒,陽性率為50%,但hsv與其他皰疹病毒在形態(tài)上難以區(qū)分。免疫電鏡檢查較為特異。

  四、細胞學檢查:從皰底或潰瘍面刮取少量組織作涂片,wright-giemsa染色或papanicolaou染色,可檢出hsv感染具特征性的多核巨細胞內(nèi)的嗜酸性包涵體。

  五、細胞培養(yǎng)法:從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒,為目前最敏感、最特異的檢查方法,需時5天-10天。因其技術(shù)條件要求高,價格昂貴,目前尚不能普遍使用。

  六、抗原檢測法:如pcr檢測皮損hsv的dna,敏感性和特異性高,能大大提高生殖器潰瘍病人中hsv確診的能力,但費用昂貴,且受操作技術(shù)和實驗室條件及設(shè)備的影響,容易出現(xiàn)假陽性,故用于臨床診斷其準確性受影響。

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