1.細(xì)胞學(xué)檢查
取材后直接涂片,作Wright染色,Giemsa染色或Papanicolaou染色,在多核巨細(xì)胞的胞核內(nèi)找到嗜酸性包涵體時有助于診斷。
此法敏感性僅50%~80%,且不具特異性,疾病初期陽性率高,后期陽性率較低。
2.病原學(xué)檢查
(1)HSV檢查:用熒光素標(biāo)記的抗HSV-1和抗HSV-2抗體作直接免疫熒光試驗(yàn),可區(qū)分HSV的型別。
(2)HSV抗原檢查:也可用間接免疫熒光試驗(yàn),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),蛋白印跡試驗(yàn)或放射免疫試驗(yàn)檢測HSV抗原。
(3)HSV核酸檢查:包括核酸探針檢測法和核酸擴(kuò)增檢測法,后者又分PCR和LCR,敏感性和特異性均強(qiáng),且快速,簡便,對檢測材料要求低。
(4)HSV培養(yǎng)分離:常用細(xì)胞培養(yǎng)法,主要用于HSV的進(jìn)一步鑒定。
(5)電鏡檢查:取水皰液或病變腦組織制片,在電鏡下觀察病毒顆粒,陽性率為50%,但HSV與其他皰疹病毒在形態(tài)上難以區(qū)分,免疫電鏡檢查較為特異。
3.血清學(xué)檢查
主要用于檢測抗HSV-1和抗HSV-2抗體,診斷HSV的原發(fā)性感染,進(jìn)行HSV感染的血清流行病學(xué)調(diào)查,可采用免疫熒光試驗(yàn),酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),免疫印跡試驗(yàn)和放射免疫試驗(yàn)等法檢測,在現(xiàn)代,用HSV-2 gD2糖蛋白作抗原檢測抗HSV-2抗體,用HSV-1 gDl或gC糖蛋白作抗原檢測抗HSV-1抗體,敏感性高,并且可區(qū)分抗HSV-1與抗HSV-2抗體,但是,此類檢查只能說明患者發(fā)生過HSV顯性或隱性感染。