脈管炎是很常見的一種外科疾病，好發(fā)于中青年吸煙的男性患者，以四肢中、小動(dòng)脈及其伴行靜脈受累為主?；颊甙l(fā)病早期癥狀常不明顯，或者由于患者粗心而沒有意識(shí)到這種疾病，導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，及早發(fā)現(xiàn)脈管炎的癥狀及早治療非常關(guān)鍵。脈管炎的常見癥狀如下。
一、疼痛
疼痛是脈管炎的主要癥狀之一，由于肢體缺血所引起，如果伴有周圍神經(jīng)炎或繼發(fā)感染則可引起疼痛加劇。在疾病的不同時(shí)期患者的疼痛表現(xiàn)有所不同，主要包括以下幾種：
(1)間歇性跛行(運(yùn)動(dòng)性疼痛)
在疾病早期，患肢會(huì)出現(xiàn)發(fā)涼、麻木、疼痛，尤其是當(dāng)患者行走一段路程后，小腿或足部肌肉會(huì)發(fā)生脹痛或抽痛，如果繼續(xù)行走，則疼痛會(huì)進(jìn)一步加重，最后被迫止步。休息片刻后，疼痛迅即緩解，而行走疼痛又復(fù)出現(xiàn)，這種癥狀被稱為間歇性跛行。隨著病情的發(fā)展，行走距離逐漸縮短，止步休息的時(shí)間也增長。
(2)游走性血栓性淺靜脈炎
脈管炎患者的患肢可反復(fù)發(fā)作游走性血栓性淺靜脈炎，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)痛性發(fā)紅硬結(jié)、斑塊及索條狀物，常伴有輕度疼痛。急性發(fā)作持續(xù)2～3周后，紅腫疼痛消退，皮膚上可遺留暗褐色色素沉著斑。經(jīng)過一段時(shí)間又可復(fù)發(fā)。尚德俊總結(jié)約40%～50%的血栓閉塞性脈管炎可發(fā)生游走性血栓性淺靜脈炎。
其大致的發(fā)病特點(diǎn)為
?、偈紫劝l(fā)作一個(gè)時(shí)期游走性血栓性淺靜脈炎，而后才出現(xiàn)肢體缺血征象;
?、谠谘ㄩ]塞性脈管炎的早期同時(shí)發(fā)作游走性血栓性淺靜脈炎，持續(xù)半年或數(shù)年后才停止;
?、墼谘ㄩ]塞性脈管炎后期才發(fā)作游走性血栓性淺靜脈炎。在血栓閉塞性脈管炎發(fā)病全過程中均有間斷發(fā)作的游走性血栓性淺靜脈炎。
(3)靜息痛
隨著病情發(fā)展，動(dòng)脈供血不足逐漸加重，最后引起肢體嚴(yán)重缺血，即時(shí)在靜息狀態(tài)下仍會(huì)疼痛不止，且呈持續(xù)性疼痛，常常固定于肢端，伴有皮膚淤斑、紫紺等，稱為靜息痛。由于疼痛劇烈、經(jīng)久不息，夜間尤甚，肢體抬高時(shí)加重，下垂時(shí)疼痛可稍減輕?；颊叱Ｈ找骨ケё愣?，徹夜不眠，有時(shí)將患肢垂于床邊，以減輕疼痛。本病后期還可出現(xiàn)缺血性神經(jīng)炎表現(xiàn)，肢體出現(xiàn)觸電樣、針刺樣放射性疼痛，或伴有肢體麻木、發(fā)癢、蟻行感等。
二、肢體營養(yǎng)障礙
由于肢體供血不足，逐漸會(huì)引起不同程度的肢體營養(yǎng)障礙，患肢皮膚會(huì)出現(xiàn)干燥、脫屑、皸裂，出汗減少或無汗，趾背、足背及小腿汗毛脫落，趾甲生長緩慢;小腿肌肉萎縮。
三、全身反應(yīng)
脈管炎患者早期一般無全身反應(yīng)，僅在疾病后期，由于肢體發(fā)生嚴(yán)重壞疽并繼發(fā)感染或廣泛的游走性血栓性淺靜脈炎時(shí)才會(huì)出現(xiàn)全身中毒反應(yīng)。