尿道下裂是較常見的先天性畸形,再胚胎第7~8周期間,生殖結(jié)節(jié)發(fā)育增長成為陰莖,尿道溝也隨生殖結(jié)節(jié)向前伸展,其兩側(cè)襞也逐漸互相融合直至陰莖頭頂端形成尿道。如尿道溝側(cè)襞的融合過程發(fā)生障礙既發(fā)生尿道下裂畸形。常與隱睪、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液等泌尿生殖系統(tǒng)的畸形共存。目前,尿道下裂必須盡早手術(shù)矯正。術(shù)后的護理同樣不可忽視。
尿道下裂術(shù)后注意事項
1.是確保尿道重建成功,其中當(dāng)然以包皮皮瓣法為好,其它還有陰莖皮瓣法、植皮法等。多發(fā)問題是尿瘺和攣縮致尿道狹窄等。
2.矯正陰莖彎曲畸形,重點是解除引起陰莖彎曲的纖維組織及其它病變組織的牽扯。但一定注意切勿損傷與切掉陰莖的白膜,否則易致繼發(fā)性陰莖彎曲。
3.術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的預(yù)防感染措施。從術(shù)前清洗、術(shù)中的一切無菌操作及手術(shù)期抗生素的應(yīng)用,術(shù)后尿道與局部傷口良好護理、合理有效抗生素的應(yīng)用,這時拔除尿管等均是重要的。
4.注意陰莖勃起的防治也是確保手術(shù)成功的重要措施,其雌性激素的短期應(yīng)用是很有必要的。
5.陰莖傷口處理、護理以適當(dāng)、完好的壓力包扎尤為重要,以防滲血、死腔等,尿道瘺與狹窄一般是較晚時期才顯示出來,當(dāng)然也應(yīng)采取相應(yīng)防治措施,如方法選擇、術(shù)中操作仔細、注意尿道吻合等。