糖尿病是一種胰島素分泌異常,造成人體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪出現(xiàn)代謝紊亂的一種代謝性疾病,主要病發(fā)特征就是高血糖,如果糖尿病早期不能及時的診斷,就會給糖尿病的預防和治療帶來很多麻煩,糖尿病患者可能有致殘、致命的后患。那么糖尿病在臨床上的常見診斷方式有哪些呢?診斷結(jié)果的參考數(shù)值又是如何評估的呢?下面我們一起了解下確診糖尿病需要做哪些檢查:
糖尿病要做哪些檢查
1、葡萄糖耐量試驗、胰島素、C肽釋放試驗:
此項檢查是糖尿病體檢中最重要的一項。糖耐量試驗是國際公認的糖尿病的診斷試驗,是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負荷后血糖,空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L,可以診斷為糖尿病。在做糖耐量試驗同時,可以采血測定胰島素、C肽,了解胰腺B細胞在葡萄糖負荷下的最大分泌能力,可以協(xié)助判斷胰腺B細胞的儲備功能,尤其對治療方法的選擇有指導意義。
2、糖化血紅蛋白:
無論空腹還是餐后血糖,反映的均是某一時刻的血糖值,其結(jié)果會受到很多偶然因素的影響,血糖波動大的病人尤其如此。而糖化血紅蛋白主要作為對過去2-3月內(nèi)平均血糖控制水平的一種監(jiān)測手段是目前國際公認的血糖控制水平是否達標的金標準,正常值為4.0-6.5%。
3、空腹血糖檢查:
空腹血糖檢查是糖尿病常規(guī)檢查中最重要的項目之一??梢栽卺t(yī)院進行抽血通過生化分析儀來檢測靜脈血糖,更常用的是家用血糖監(jiān)測儀的試紙檢測指血血糖,這兩種方法都是通過葡萄糖氧化酶法反應來獲得結(jié)果,具有一定的特異性。糖尿病化驗單查詢>>>
4、餐后2小時血糖檢查:
餐后2小時血糖測定也是診斷和監(jiān)測糖尿病的另一種重要方法。臨床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小時血糖明顯增高,也可診斷為糖尿病。常規(guī)體檢單純檢測空腹血糖幾乎要漏診50%的糖尿病患者。
5、尿糖檢查:
直到自我血糖監(jiān)測出現(xiàn)之前,尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。
糖尿病診斷標準參考
1、尿病患者血糖測量值:
有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/L,糖尿病。
空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,糖尿病。
2、糖正常測量值
空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L,正常。并且餐后2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L,正常。
3、耐量異常測量值
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L, 但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT);
空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L, 但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG) 。
參考上述糖尿病測量值,需要結(jié)合臨床癥狀進行診斷。如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準,就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。
溫馨提示:糖尿病患者在診斷前三天,盡量少吃油膩性食物(肉類、動物內(nèi)臟、魚類等);診斷前一天晚,不吃藥、不打胰島素。第二天早上空腹7:30—9:00之間到;做糖尿病系列者空腹抽完血,吃規(guī)定量的饅頭,從吃饅頭第一口開始記時間,間隔1小時、2小時、3小時各抽一次血。留尿盡量取中段尿,女性應避開月經(jīng)期。做心電圖時,請關閉手機,以免影響檢測結(jié)果。
【參考文獻:《糖尿病臨床診療學》】