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專家介紹乙肝的診斷有以下幾個方面

  截至目前我國乙肝病毒攜帶者占我國總人口的四分之一,乙肝成為我國重點預防疾病,那么乙肝診斷依據(jù)是什么呢?下面我們請專家為我們詳細介紹乙肝診斷依據(jù)是什么?

  專家介紹乙肝的診斷有以下幾個方面

  1.血常規(guī)

  包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。

  病情一旦進入肝硬化階段,血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段,血小板輕度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢進,全血均下降;如果單純血色素降低,要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

  2.甲胎蛋白(AFP)

  一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降,維持在400納克以上,要注意肝癌的可能。

  3.乙肝的診斷之B超

  通過定期檢查B超,可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉變,或有無占位病變發(fā)生。

  4.肝功系列

  指標谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據(jù)以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段,是輕度,還是重度。

  5.胃鏡

  當無法根據(jù)化驗結果判斷是否有肝硬化時,可以作胃鏡,了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明肝硬化已發(fā)生。

  6.乙肝病毒學指標

  包括乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒復制及傳染性大小。

  7.血糖、尿糖、尿常規(guī)等

  主要了解是否存在乙肝相關性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

  8.肝纖維化指標檢查

  抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。

  9.肝穿刺檢查

  當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下,可以進行肝穿刺,取活組織檢查,有助于確診。

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