引起咽鼓管阻塞的原因很多，一般都與環(huán)境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養(yǎng)等具有一定的相關(guān)性。這些引起咽鼓管阻塞的因素大致可分為機械性阻塞和非機械性阻塞兩大類。
一、引起咽鼓管阻塞機械性阻塞原因有以下幾點：
(1)腺樣體肥大：一方面，極度增生肥大的腺樣體可壓迫、阻塞咽鼓管咽口;另一方面，慢性腺樣體炎也是一個感染灶，可引起咽鼓管的逆行性感染。有人為，腺樣體可釋放炎性介質(zhì)，如前列腺素，組織胺，白細胞三烯，血小板激活因子等，它們能增加血管的通透性，引起咽鼓管和中耳粘膜水腫。在臨床中所見的分泌性中耳炎的高發(fā)年齡和鼻咽部淋巴組織生理性增生的年齡相一致這一現(xiàn)象，也間接的證明了腺樣體肥大對兒童分泌性中耳炎具有重要的影響。
(2)慢性鼻竇炎：上頜竇、篩竇或額竇的化膿性炎癥，即可因膿性鼻涕經(jīng)鼻后孔流至鼻咽部，導(dǎo)致咽鼓管周圍的粘膜及淋巴組織產(chǎn)生炎性反應(yīng);而膿液本身亦可阻塞咽鼓管咽口。
(3)上呼吸道的慢性炎性疾?。喝缏员馓殷w炎，慢性肥厚性鼻炎，鼻息肉，鼻咽部淋巴組織增生等。
(4)鼻咽部腫瘤：鼻咽部的良性或惡性腫瘤，如鼻咽癌，鼻咽血管纖維瘤，巨大鼻息肉(非真性腫瘤)等，即可因瘤體本身機械的壓迫、堵塞咽鼓管咽口，亦可因繼發(fā)性的淋巴管阻塞和粘膜水腫而成為本病的病因之一。特別是我國南方發(fā)病率較高的鼻咽癌，是構(gòu)成成人分泌性中耳炎的重要病因之一。
(5)其他：長期的鼻咽腔阻塞，鼻中隔偏曲，因腺樣體刮除術(shù)時傷及圓枕而引起的瘢痕粘連，累及咽鼓管骨段的顳骨骨折，代謝障礙性疾病(如甲狀腺功能減退)，頭頸部放射治療后等。其他尚有極為少見的鼻咽部白喉、結(jié)核、梅毒等，可以直接壓迫、堵塞咽口，或影響局部靜脈及淋巴回流，或因管腔粘膜腫脹等導(dǎo)致本病。作者曾遇一例鼻咽部淀粉樣瘤而引起的慢性分泌性中耳炎。此外咽旁間隙腫瘤向上發(fā)展，可以從外側(cè)壓迫咽鼓管，巖尖的實質(zhì)性或囊性病變亦可壓迫咽鼓管，先天性疾病，如Down綜合癥(21-三體綜合征)，囊性纖維變性，Im-motile cilia綜合征，或顱面骨畸形等，如合并腺樣體肥大，則更容易影響咽鼓管的開放功能。
二、引起咽鼓管阻塞的非機械性阻塞原因主要有：
腭帆張肌薄弱、咽鼓管軟骨彈性低及腭裂等。
溫馨提示：咽鼓管阻塞患者若不及時治療，可能會發(fā)生等一系列病理生理改變，使當(dāng)初滲出至的液體變得越來越黏稠，并最終將中耳的聽骨包繞起來，就像給聽骨安裝了緊箍咒一樣，使其無法行使振動的功能，聽力就會逐步下降，嚴(yán)重時需要在手術(shù)顯微鏡下為受限的聽骨鏈進行“松解”手術(shù)，才能恢復(fù)其功能。