小李是一名普通上班族，平日抽幾根煙，偶爾和朋友喝幾杯酒，近日總覺得喉嚨干癢，咽喉部有異物感，并伴有早晨起床時(shí)惡心，小李便覺得自己患上了慢性咽喉炎。在自行服用了一些消炎藥后，喉嚨依然不見好。
到底什么是慢性咽喉炎呢?它與哪些因素有關(guān)?是不是有了像上述小李那樣的癥狀就一定是慢性咽喉炎呢?下面就為大家介紹一下慢性咽喉炎的病因、診斷、治療的方法和預(yù)防措施。
病因多樣化
咽喉炎是指咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常伴有其他上呼吸道疾病。臨床上以急性者為多，幾乎每個(gè)人都曾經(jīng)受到其侵?jǐn)_，傷風(fēng)、感冒時(shí)的咽喉部疼痛就是急性咽喉炎的具體表現(xiàn)。慢性者則表現(xiàn)為臨床癥狀多樣化，可有咽喉部不適，有異物感、梗阻感，總覺得喉嚨內(nèi)有咽不下去又吐不出來(lái)的 “東西”存在，也可以出現(xiàn)刺激性咳嗽、干燥、發(fā)脹、瘙癢等，但很少有咽喉痛。早上在嘗試吐出黏稠痰塊時(shí)容易引起惡心、欲嘔的感覺。
慢性咽喉炎的病因大致有以下幾種
(1)急性咽喉炎反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性。
(2)鼻腔、鼻竇、口腔、牙齒、牙齦、氣管、支氣管等鄰近器官的慢性炎癥，沿著黏膜、黏膜下組織、局部淋巴和血液循環(huán)侵犯到咽喉部;或炎性分泌物反復(fù)刺激咽喉部;或鼻塞引起呼吸受阻而被迫張口呼吸等，均可能導(dǎo)致咽喉炎。
(3)講話過(guò)多，喜食辛辣、燙熱飲食，煙酒過(guò)度，化學(xué)性氣體、粉塵等空氣污染，均可損傷咽喉部黏膜上皮和腺體，破壞局部防御體系。
(4)天氣寒冷可造成咽喉部黏膜血管收縮，局部抵抗力下降，干燥可影響咽喉部黏膜上皮的黏液分泌和纖毛擺動(dòng)，降低了對(duì)空氣的加濕和清潔作用，直接對(duì)咽喉部黏膜造成刺激和損害。咽喉炎好發(fā)于冬春季節(jié)，因?yàn)榇藭r(shí)氣候變化大，容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
(5)全身性因素,多種慢性病，如貧血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道疾病、肝腎疾病等都可引發(fā)。內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)失調(diào)、維生素缺乏以及免疫功能紊亂等亦與咽喉炎發(fā)病有關(guān)。
(6)另外，過(guò)度疲勞、精神緊張、睡眠不足等也是誘發(fā)咽喉炎的常見因素。
診斷應(yīng)慎重
慢性咽喉炎的診斷一般不難，但應(yīng)排除鄰近器官如鼻、咽、喉、食管和頸部的一些隱匿性病變，必須作全面仔細(xì)的檢查，以免誤診。比如，當(dāng)咽喉部的癥狀明顯局限于單側(cè)時(shí)，要注意排除扁桃體潴留物、莖突過(guò)長(zhǎng)、扁桃體腫瘤、喉部腫瘤等疾病。當(dāng)咽喉部的癥狀位于正中時(shí)，要注意排除舌根部淋巴組織增生、會(huì)厭囊腫、胃食管反流性疾病、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤等疾病。
無(wú)論是醫(yī)生還是患者本人，都不能僅憑一些簡(jiǎn)單的咽喉部不適癥狀就草率地下慢性咽喉炎的結(jié)論，更不能自說(shuō)自話、隨意地進(jìn)行治療。必須通過(guò)細(xì)致的檢查，排除可能引起咽喉部癥狀的各類疾病，才能確診為慢性咽喉炎。所以，對(duì)于慢性咽喉炎的診斷還是慎重一些為好。
勿濫用抗生素
治療慢性咽喉炎，首先需去除病因
對(duì)于有吸煙、飲酒嗜好者，要?jiǎng)衿浣涑裏熅啤Ｏ耖L(zhǎng)期處于粉塵、有害氣體等環(huán)境中的患者，需改善工作或生活環(huán)境，應(yīng)戴口罩，保持室內(nèi)空氣新鮮。對(duì)于鄰近器官有病變?nèi)缏员茄渍撸扇〈胧┻M(jìn)行積極治療。至于合并有全身性疾病的患者，應(yīng)選擇針對(duì)性治療以增強(qiáng)抵抗力。此外，還需注意均衡營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉。避免過(guò)度飲用咖啡及進(jìn)食辛辣、煎炸、洋蔥和大蒜等刺激性食物。不要過(guò)度使用嗓子發(fā)聲，尤其像KTV飆歌應(yīng)回避。
慢性咽喉炎的治療一般不主張使用抗生素，更不必采取手術(shù)，應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選用合適的方法。通常建議選一種清熱解毒類的中成藥進(jìn)行口服治療，如一清膠囊、慢咽舒寧、喉疾靈等。局部療法常用的有潔口液、復(fù)方硼砂溶液、口泰等漱口水;或者含化銀黃片、溶菌酶片、西瓜霜片等。也可口服多種維生素類片如金施爾康、善存等以保護(hù)咽喉部黏膜上皮。
臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)常會(huì)碰到像前文提及的小李那樣的患者。他們認(rèn)為：慢性咽喉炎是一種感染性疾病，隨便到藥店買點(diǎn)消炎藥吃就可以了，自作主張口服或者要求注射抗生素，甚至長(zhǎng)期用藥，結(jié)果大多療效不明顯或根本無(wú)效。盲目服用抗生素會(huì)帶來(lái)一定的身體傷害?？股貙?duì)人體組織細(xì)胞破壞性很強(qiáng)，會(huì)抑制咽喉內(nèi)正常菌群的生長(zhǎng)，進(jìn)而擾亂內(nèi)在環(huán)境，造成菌群失調(diào)。同時(shí)濫用抗生素會(huì)引起細(xì)菌抗藥性加強(qiáng)，人體免疫功能減退，致使病情反復(fù)難愈，還可出現(xiàn)肝、腎損害等副作用。
對(duì)慢性咽喉炎，既不要以無(wú)所謂的態(tài)度，也不必過(guò)度緊張。只要平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，摒棄可能導(dǎo)致慢性咽喉炎的病因，就可以避免發(fā)生。