結(jié)節(jié)性癢疹發(fā)生的原因尚未闡明,部分患者見于蚊蟲、臭蟲或其他蟲類叮咬之后發(fā)病，與腸胃功能紊亂及內(nèi)分泌障礙也可能有一定關(guān)系。有人認為本病是局限性慢性單純性苔蘚的變性或不典型的結(jié)節(jié)性局限性慢性單純性苔蘚。結(jié)節(jié)性癢疹女性患者較多，發(fā)作部位四肢、腰部、臀部、小腿伸側(cè)都有可能。
一、結(jié)節(jié)性癢疹的治療
1.全身治療
參照Hebra癢疹。病情嚴重者可短期口服類固醇激素。
①抗組胺藥以及鎮(zhèn)靜安眠藥物的應用同慢性單純性苔蘚，根據(jù)瘙癢的嚴重程度可單獨也可聯(lián)合應用。②沙利度胺，單獨使用效果差。③免疫抑制劑，如環(huán)孢素A與硫唑嘌呤治療頑固性結(jié)節(jié)性癢疹，有一定療效。④皮損增生明顯、質(zhì)硬者可口服維胺酯,每日3次，或異維A酸,每日1～2次。
2.局部治療
(1)20%水楊酸火棉膠或松抑酊，純魚石脂、復方松餾油軟膏，亦可用類固醇激素霜劑封包。
(2)0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg，作癢疹結(jié)節(jié)周圍封閉，每處0.5～1.0ml，每周封閉2次。
(3)可外用各種劑型的糖皮質(zhì)激素或焦油類制劑，角化顯著的可外貼含醋酸曲安奈德及新霉素的膚疾寧等硬膏。
(4)局部封閉治療：注射方法參見慢性單純性苔蘚。
3.物理療法
可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法，亦用電凝或激光治療。
4.放射療法
對少數(shù)孤立散在的結(jié)節(jié)性癢疹可用淺部X線照射或放射性。32P、90ASr貼敷。
5.中藥療法
治法：除濕解毒，疏風止癢。
方藥：全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀，加紅花、丹參，氣虛加黃芪。也可選用四物消風散，除濕胃苓湯加減。
單方成藥：秦艽丸，除濕丸。
局部治療
(1)中醫(yī)獨角蓮膏藥貼敷。
(2)雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦。
(3)黑色拔膏棍(見本書總論外用藥物療法。
特殊療法節(jié))加溫熱貼結(jié)節(jié)處。
(4)外用水晶膏腐蝕。
(5)針刺療法：取穴參照皮膚瘙癢癥亦可直接針刺結(jié)節(jié)性癢疹的結(jié)節(jié)中央。
結(jié)節(jié)性癢疹的預后
經(jīng)過緩慢，可遷延多年。
溫馨提示：結(jié)節(jié)性癢疹的最大特點是一陣一陣的劇烈的瘙癢，情緒緊張時更容易發(fā)作。因此，現(xiàn)階段的治療方法大都以控制瘙癢為主要治療目標，抓撓會使病變部位更深入，更不利于結(jié)節(jié)性癢疹的治愈。結(jié)節(jié)性癢疹病程很漫長，患者要有耐心，長期的、持之以恒的堅持治療，才有治愈疾病的希望。