硬皮病的起因,硬皮病的病因是多方面的,生活中的很多因素都會導致硬皮病的發(fā)生,如內(nèi)分泌因素,以及生活中不注意衛(wèi)生導致的細菌感染,想要有效的治療硬皮病,就應該了解硬皮病的病因,下面小編為大家詳細的介紹,導致硬皮病發(fā)生的主要原因是什么。
(一)遺傳因素
根據(jù)部分患者有明顯家族史,在重癥患者中hla-b8發(fā)生率增加及患者親屬中有染色體異常,認為遺傳類型的特征可能在x染色體的顯性等位基因上。
(二)感染因素
不少患者發(fā)病前常有急性感染,包括咽峽炎、扁桃體炎、肺炎、猩紅熱、麻疹、鼻竇炎等。在患者的橫紋肌和腎臟中曾發(fā)現(xiàn)副粘病毒樣包涵體。
(三)結(jié)締組織代謝異常
患者顯示廣泛的結(jié)締組織病變,皮膚中膠原含量明顯增多,在病毒活期皮膚損害內(nèi)存在較多的可溶性膠原和不穩(wěn)定的分子間側(cè)鏈。對患者的成纖維細胞培養(yǎng)顯示膠原合成的活性明顯增高。
(四)血管異常
患者多有雷諾現(xiàn)象,不僅限于肢端,也發(fā)生于內(nèi)臟血管;組織病理顯示皮損及內(nèi)臟多可有小血管(動脈)攣縮及內(nèi)膜增生,故有人認為本病是一種原發(fā)性血管病,但由于血管病變并非在所有患者中都能見到,故也有認為血管病變并非是本病唯一發(fā)病因素。
(五)免疫異常
這是近年來最為重視的一種看法。在患者體內(nèi)可測出多種自身抗體(如抗核抗體、抗dna抗體、抗ssrna抗體、抗硬皮病皮膚提取液的抗體等);患者體內(nèi)b 細胞數(shù)增多,體液免疫明顯增強,在系統(tǒng)型患者循環(huán)免疫復合物測定陽性率高達50%以上,多數(shù)患者有高丙球蛋白血癥;部分病例常與紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征或橋本氏甲狀腺炎并發(fā)。目前多數(shù)認為本病可能是在一定遺傳背景基礎(chǔ)上再加持久的慢性感染而導致的一種自身免疫性疾病。
硬皮病又可以分為以下幾種類型:
(1)系統(tǒng)性硬皮病 發(fā)病迅速,出現(xiàn)對稱性手、足及面部皮膚變緊、變硬和變厚,并累及四肢近端及頸部,波及軀干,伴有肺、心、胃腸道或腎臟等內(nèi)臟損害??购丝贵w陽性,少數(shù)病人抗著絲點抗體陽性。其特點是皮損進展快,內(nèi)臟損害出現(xiàn)早,預后差,10年存活率為40%—60%。
(2)局限型系統(tǒng)性硬皮病 皮膚病變局限于手指、前臂及小腿遠端和面頸部,為對稱性皮膚變緊、變硬和變厚,伴有雷諾現(xiàn)象,后期可出現(xiàn)肺動脈高壓和截指樣改變。多數(shù)病人抗著絲點抗體陽性,部分病人表現(xiàn)為crest綜合征。本型預后相對較好,10年存活率大于70%。
(3)重疊綜合征 彌漫型或局限型系統(tǒng)性硬皮病,合并一種或多種其他結(jié)締組織病。
(4)無皮膚硬化型系統(tǒng)性硬皮病 不到1%的系統(tǒng)性硬皮病病人僅有內(nèi)臟損害而無皮膚硬化的改變。表現(xiàn)為;①食管活動障礙,十二指腸擴張,結(jié)腸袋形成;②雷諾現(xiàn)象、甲皺毛細血管擴張、食管活動障礙和少尿性腎衰;③以上癥狀伴肺動脈高壓或肺間質(zhì)病變。
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