胃息肉早期或無(wú)并發(fā)癥時(shí)多無(wú)癥狀。出現(xiàn)癥狀時(shí)常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、不適，少數(shù)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現(xiàn)為糞潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便，嘔血少見(jiàn)。位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現(xiàn)幽門梗阻的表現(xiàn)。息肉生長(zhǎng)于賁門附近時(shí)可有吞咽困難。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細(xì)胞凸入胃內(nèi)的隆起病變。發(fā)病機(jī)制：胃息肉一般多發(fā)生于胃竇，少數(shù)也可見(jiàn)于胃體上部、賁門和胃底。病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
合并糜爛或潰瘍者，多表現(xiàn)為糞潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或黑便。
【其他輔助檢查】
1.內(nèi)鏡檢查 內(nèi)鏡下可見(jiàn)息肉呈圓形或橢圓形隆起，少數(shù)呈分葉狀，有蒂或無(wú)蒂，多數(shù)直徑在0.5～1.0cm 之間，少數(shù)直徑大于2cm。腺瘤性息肉顏色往往較周圍黏膜紅，而增生性息肉則與周圍黏膜相似。內(nèi)鏡直視下活檢及組織學(xué)檢查可明確其性質(zhì)及類型，同時(shí)可進(jìn)行治療。
2.X 線檢查 X 線鋇餐檢查表現(xiàn)為充盈缺損，對(duì)診斷胃息肉有一定價(jià)值，但其發(fā)現(xiàn)率低于胃鏡，適用于內(nèi)鏡檢查有禁忌證者。
【診斷】
胃息肉常無(wú)臨床癥狀，診斷較為困難，多數(shù)是通過(guò)X 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查被發(fā)現(xiàn)。胃息肉發(fā)生炎癥時(shí)，則有胃炎樣癥狀，上腹部疼痛、飽脹、惡心、噯氣、食欲不振、胃灼熱、腹瀉等。息肉發(fā)生在賁門部時(shí)有吞咽阻擋感。發(fā)生在幽門管時(shí)，容易出現(xiàn)幽門梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹脹加重伴嘔吐。息肉有潰瘍或癌變時(shí)可出現(xiàn)黑便和嘔血。胃息肉很少有陽(yáng)性體征，合并炎癥時(shí)上腹部可有壓痛，出血多者有繼發(fā)性貧血表現(xiàn)。
X 線胃鋇餐透視和胃鏡檢查是診斷胃息肉的主要方法。X 線胃鋇餐透視顯示胃腔內(nèi)呈現(xiàn)圓形或半圓形邊界整齊清晰，表面平整的充盈缺損，多數(shù)在1cm 左右大小，有蒂者可見(jiàn)其移動(dòng)。胃鏡檢查對(duì)診斷實(shí)屬必要，鏡下可見(jiàn)胃壁黏膜上有圓形或半圓形隆起，一般小于2cm，邊界清晰，表面光滑平整，色澤呈正常黏膜象或呈鮮紅色，質(zhì)地柔軟，有蒂或無(wú)蒂，單發(fā)或多發(fā)。部分息肉呈菜花狀表現(xiàn)，其表面或有糜爛或有潰瘍。菜花狀息肉和體積大于2cm 者有惡變之可能，活組織病理檢查有助于鑒別診斷。
【鑒別診斷】
胃息肉本身病理上可分為增生性和腺瘤性兩種，后者癌變率較高(30%～58.3%)，因此活組織病理檢查鑒別，確定臨床治療方案。
胃息肉是一種臨床上的常見(jiàn)疾病，其發(fā)生部位不同，性質(zhì)和臨床表現(xiàn)也不盡相同。胃息肉少見(jiàn)，大多為增生性和腺瘤性息肉，診斷依靠胃鏡和鋇餐檢查。治療應(yīng)根據(jù)息肉性質(zhì)、大小，選擇胃鏡切除或胃部分切除。