無(wú)精子癥一般分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是因?yàn)椴G丸本身生精功能障礙引起的，這一原因就好像是工廠不生產(chǎn)產(chǎn)品，當(dāng)然不可能供應(yīng)任何產(chǎn)品;而另一類(lèi)則是睪丸的生精功能正常，也就是說(shuō)可以生產(chǎn)合格的產(chǎn)品，但是由于輸精管阻塞，是睪丸生成的精子不能排出體外，這種情況就是梗阻性無(wú)精子癥。
當(dāng)患者性欲、性功能正常，第二性征發(fā)育正常，睪丸大小、質(zhì)地正常時(shí)，為了鑒別梗阻性無(wú)精子還是睪丸生精功能衰竭造成的無(wú)精子，首先應(yīng)測(cè)定生殖激素基礎(chǔ)值。如果卵泡刺激素比正常值高2倍以上，提示為原發(fā)性睪丸功能衰竭，無(wú)恢復(fù)生育希望;如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均低于正常值，稱(chēng)為低促性腺激素型性腺功能低下;如果泌乳素明顯升高，則提示為高泌乳素血癥，有垂體瘤或垂休微腺瘤的可能，應(yīng)做蝶鞍CT掃描以確診，可手術(shù)治療或給予溴隱停治療;如果卵泡刺激素、黃體生成素、睪酮均在正常值范圍，應(yīng)做精漿生化和精液細(xì)胞學(xué)檢查或睪丸活檢，以鑒別是梗阻性無(wú)精子還是睪丸生精功能衰竭造成的無(wú)精子。
有些人患有了無(wú)精癥卻以為自己得了前列腺炎，那么前列腺疾病與無(wú)精癥到底有什么區(qū)別呢?
關(guān)于無(wú)精癥與前列腺，精阜炎癥、輸精管或精囊炎癥、結(jié)核都可導(dǎo)致射精管梗阻，來(lái)自睪丸輸精管的精子不能順利射出，精液中查不到精子即無(wú)精癥，如射精不暢可出現(xiàn)少精癥，這些原因都會(huì)引發(fā)不育癥。
前列腺實(shí)際上是一個(gè)肌纖維和腺性組織，在腺體內(nèi)外及其周?chē)鸫a有3組功能不同的肌群，在各種不同神經(jīng)的支配下，相互協(xié)調(diào)地發(fā)揮開(kāi)關(guān)這些管道“閘門(mén)”的作用。當(dāng)排尿時(shí)，逼尿括約肌開(kāi)放，精液便射出體外;如果調(diào)節(jié)失控，內(nèi)括約肌未關(guān)閉膀胱開(kāi)口，而外括約肌反而收縮，關(guān)閉了遠(yuǎn)端的門(mén)戶(hù)，結(jié)果精液只能倒流入膀胱，這就叫“逆行射精”，精液未能射入陰道，也就不能受精生育。