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圍生期心肌病的預防措施有哪些

  圍生期心肌病(PPCM)患者可有心室擴大,附壁血栓的癥狀出現(xiàn)。PPCM多發(fā)生在30歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦,如能早期診斷,并進行及時的治療,一般圍生期心肌病預后良好。圍生期心肌病患者如營養(yǎng)缺乏應予糾正,因為本病再次妊娠時有復發(fā)傾向,所以應防止再次妊娠,特別是在產(chǎn)后仍留有心臟擴大者,應勸其避孕或絕育。

  一、圍生期心肌病預防措施:

  1.注意合理的休息

  根據(jù)心功能情況臥床休息,有報道長期臥床休息后50%患者心臟大小可恢復正常,如有心力衰竭可臥床休息半年左右,以利于分娩后心臟恢復到正常大小,圍生期心肌病易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥,有報道本病53%的患者發(fā)生血栓栓塞的臨床表現(xiàn),妊娠后期由于凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅹ及血漿纖維蛋白原增加,血小板黏附性增加,且此種變化可持續(xù)到產(chǎn)后4~6周,加之左心功能不全導致的淤血及過去強調(diào)的長期臥床休息易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成,可致肺栓塞而死亡,因此目前不推薦長期臥床休息,并酌情注意適當?shù)谋粍有曰蛑鲃有灾w活動,預防血栓栓塞的發(fā)生,必要時應考慮應用抗凝劑。

  2.糾正病因及誘因

  如營養(yǎng)缺乏應予糾正,因為本病再次妊娠時有復發(fā)傾向,所以應防止再次妊娠,特別是在產(chǎn)后仍留有心臟擴大者,應勸其避孕或絕育,因口服避孕藥有增加血栓栓塞危險,故應禁用,避孕失敗時宜在妊娠早期作人工流產(chǎn),對已進行食鹽控制后仍有心力衰竭的孕婦,利尿藥間斷應用可較少發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

  二、圍生期心肌病護理措施:

  1.注意適當休息,勿過勞掌握動靜結(jié)合,休息好,有利于疲勞的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結(jié)合,可更好的恢復。

  2.繼續(xù)服用藥物,做好護理。

  3.保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調(diào)動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能。

  4.適當?shù)臓I養(yǎng)供給,在如今的生活條件下,不宜過多強調(diào)高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營養(yǎng)的搭配要平衡,葷素搭配,多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等,其攝入量依人的胖瘦來決定,嚴禁煙酒。

  溫馨提示:

  圍生期心肌病病死率為25%~50%,近一半病人在產(chǎn)后3個月內(nèi)死亡,死因為心力衰竭、心律失常及栓塞。第1次住院的病死率為10%~20%,多因心力衰竭所致,也可因栓塞及心律失常而猝死。因此,做好圍生期心肌病的預防護理工作至關(guān)重要。

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