肥厚型梗阻性心肌病由于病因不明,預(yù)防較困難。超聲心動(dòng)圖檢出隱性病例后進(jìn)行遺傳資料可作研究。為預(yù)防發(fā)病應(yīng)避免勞累、激動(dòng)、突然用力。凡增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如洋地黃類(lèi)、β受體興奮藥如異丙腎上腺素等,以及減輕心臟負(fù)荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,盡量不用。如有二尖瓣關(guān)閉不全,應(yīng)預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。
肥厚型梗阻性心肌病預(yù)防方法:
1. 減肥:
肥胖者患心臟病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人,特別是“蘋(píng)果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險(xiǎn)。只要老人減肥3--5公斤,心臟狀況就會(huì)有很大改善。同時(shí),專(zhuān)家告誡較胖的老人,不要指望自己一下子變成超級(jí)模特,要通過(guò)平衡飲食和鍛煉逐漸達(dá)到減肥的目的。
2. 少吃蛋黃:
一個(gè)普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。老人膽固醇較高的話,一周最多只能吃?xún)蓚€(gè)蛋黃。
3. 多運(yùn)動(dòng):
每天適度運(yùn)動(dòng)20分鐘,可使患心臟病的幾率減少30%,快走的效果最好。
4. 戒煙:
吸煙者患心臟病的比例是不吸煙者的2倍。研究發(fā)現(xiàn),戒煙2--3年后,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降至與不吸煙者一樣的水平。
5. 注意飲食:
平時(shí)生活中堅(jiān)持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。
6. 適量飲酒:
1周喝3--9杯酒為適量,對(duì)心臟有好處。但要注意別貪杯,因?yàn)轱嬀七^(guò)度會(huì)引發(fā)心臟病。
7. 當(dāng)心糖尿病:
有糖尿病的人患心臟病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期體檢,對(duì)糖尿病“早發(fā)現(xiàn),早治療”。
8. 控制情緒:
脾氣暴躁,遇到突發(fā)事件不能控制自己,也容易誘發(fā)心臟病。
肥厚型梗阻性心肌病病程發(fā)展緩慢,預(yù)后不定??梢苑€(wěn)定多年不變,但一旦出現(xiàn)癥狀則可以逐步惡化。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。猝死多見(jiàn)于兒童及年輕人,其出現(xiàn)和體力活動(dòng)有關(guān),與有無(wú)癥狀或有否梗阻有關(guān),心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速者為猝死的危險(xiǎn)因子,猝死的可能機(jī)制包括快速室性心律失常,竇房結(jié)病變與心傳導(dǎo)障礙,心肌缺血,舒張功能障礙,低血壓,以前二者最重要。心房顫動(dòng)的發(fā)生可以促進(jìn)心力衰竭。少數(shù)患者有感染性心內(nèi)膜炎或栓塞等并發(fā)癥。