對室性期前收縮的預(yù)防措施是對原發(fā)病因進(jìn)行積極干預(yù)及治療，比如積極改善心肌缺血，糾正器質(zhì)性心臟病的異常結(jié)構(gòu)，糾正水及電解質(zhì)代謝紊亂等。預(yù)后方面，無器質(zhì)性心臟病的偶發(fā)室早，預(yù)后佳;但頻發(fā)室性期前收縮，尤其是超過2萬次/24小時，可引起心臟擴(kuò)大，控制室性期前收縮后心臟結(jié)構(gòu)可恢復(fù)正常。而器質(zhì)性心臟病伴有心功能不全者，室性期前收縮是心臟性猝死的獨立危險因素。
1、積極治療原發(fā)病，消除期前收縮的原因，如糾正電解質(zhì)紊亂，改善心肌供血，改善心臟功能等。
2、避免精神緊張，保持精神樂觀，情緒穩(wěn)定;起居有常，勿過勞;戒煙酒，減少本病的誘發(fā)因素;飲食有節(jié)，少食肥甘厚膩的食品。
3、積極進(jìn)行體育鍛煉，控制體重。
4、無器質(zhì)性心臟病，也就是沒有器質(zhì)性的病變，室性期前收縮不會增加此類患者發(fā)生心臟性死亡的危階性，如無明顯癥狀，不必使用藥物治療。如患者癥狀明顯，治療以消除癥狀為目的。應(yīng)特別柱意對患者作好耐心解釋，說明這種情況的良性預(yù)后，減輕患者焦慮與不安。避免誘發(fā)因素如吸煙、咖啡、應(yīng)激等。藥物宜選用β受體拮抗劑、美西律、普羅帕酮、莫西雷嗪等。二尖瓣脫垂患者發(fā)生室性期前收縮，仍遵循上述原則，可首先給予β受體拮抗劑。
5、急性心肌缺血。在急性心肌梗死發(fā)病開始的 24 小時內(nèi)，患者有很高的原發(fā)性心室顫動的發(fā)生率。過去認(rèn)為，急性心肌梗死發(fā)生室性期前收縮是出現(xiàn)致命性室性心律失常的先兆。過去曾提出，所有患者均應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物，首選藥物為靜脈注射利多卡因。近年研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性心室顫動與室性期前收縮的發(fā)生并無必然聯(lián)系。自從開展冠心病加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房處理急性心肌梗死患者后，尤其近年來成功開展榕栓或直接經(jīng)皮介入干預(yù)，早期開通梗死相關(guān)血管的實現(xiàn)，使原發(fā)性心室顫動發(fā)生率大大下降。目前不主張預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物，急性心肌梗死發(fā)生竇性心動過速與室性期前收縮，早期應(yīng)用β受體阻滯劑可能減少心室顫動的危險。
6、慢性心臟病變，心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收縮。研究表明，應(yīng)用IA類抗心律失常藥物治療心肌梗死后室性期前收縮，盡管藥物能有效減少室性期前收縮，總死亡率和猝死的風(fēng)險反而增加。原因是這些抗心律失常藥物本身具有致心律失常作用。因此，應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用I類藥物(包括奎尼丁、普魯卡因胺、美西律、普羅帕酮等)治療心肌梗死后室性期前收縮。β受體拮抗劑對室性期前收縮的療效不顯著，但能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率、再梗死率和總病死率。