預(yù)激綜合征藥物選擇可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，或選用心電生理檢查確定為有效的藥物。單純的預(yù)激綜合征無須治療，但若伴發(fā)頻繁的快速性心律失常應(yīng)給予藥物治療、經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)(RFCA)或外科手術(shù)等。
預(yù)激綜合征的預(yù)防
預(yù)防預(yù)激綜合征主要是要預(yù)防心動(dòng)過速的復(fù)發(fā)，為了有效預(yù)防心動(dòng)過速的復(fù)發(fā)，應(yīng)選用兩種藥物同時(shí)抑制折返回路的前向與逆向傳導(dǎo)，例如奎尼丁與普萘洛爾，或普魯卡因胺與維拉帕米合用，可獲得較好效果，IA，IC類藥物胺碘酮或索爾延長房室旁路與房室結(jié)的不定期，能有效預(yù)防心動(dòng)過速復(fù)發(fā)，藥物選擇可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，或選用心電生理檢查確定為有效的藥物，從而保證最佳的預(yù)防復(fù)發(fā)效果。
預(yù)激綜合征可發(fā)生于任何年齡層
預(yù)激綜合征本身是一種良性心律失常，多見于無器質(zhì)性心臟病的年輕人;少數(shù)病人伴發(fā)于二尖瓣下移畸形、主動(dòng)脈瓣下狹窄、二尖瓣脫垂及室間隔缺損等，偶見于心肌炎、心肌梗塞后。預(yù)激綜合征本身不產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變，也無任何癥狀，不必急于求醫(yī)。本綜合征最大問題是好發(fā)室上性心動(dòng)過速。它的發(fā)生是心房沖動(dòng)經(jīng)正常房室交界組織傳至心室，然后由旁路逆?zhèn)骰刂列姆浚粩嗾鄯邓鸬?。也可由旁路傳至心室，再從正常房室連接外折返至心房所致。在人的一生中心動(dòng)過速可以在任何時(shí)間發(fā)作，也即剛出世時(shí)，嬰兒期，兒童及成人均可發(fā)生。對已有心臟病的患者來說，室上速發(fā)作可促進(jìn)心功能不全，甚至突然惡化死亡。猝死多發(fā)生在心室顫動(dòng)時(shí)，由于房性沖動(dòng)過快下傳，落在心室易顫期，誘發(fā)心室纖顫所致，屬于心血管內(nèi)科急癥，應(yīng)積極搶救治療。
如果只是一個(gè)預(yù)激綜合征，陣發(fā)性室上速在小時(shí)候發(fā)作如果不頻繁，可以不用管，因?yàn)閱渭兊念A(yù)激綜合征不一定會(huì)發(fā)生陣發(fā)性室上速，很多患者一輩子也沒發(fā)生過一次沒有必要管。如果常發(fā)生陣發(fā)性室上速且患者年齡很小，發(fā)作時(shí)可以刺激咽喉部或者通過吸氣閉起來終止掉，實(shí)在不行可以到醫(yī)院用點(diǎn)藥物是它終止等患者達(dá)到適合做手術(shù)的年齡再做射頻消融術(shù)。
平常不發(fā)作時(shí)不需要管它，也不要吃藥預(yù)防。舉個(gè)例子如果一個(gè)病人一年才發(fā)作一次，用藥預(yù)防的話吃了一年的藥才預(yù)防一次，完全沒有必要;病人在發(fā)作時(shí)區(qū)醫(yī)院吃點(diǎn)藥就好了。如果發(fā)作非常頻繁哪怕年齡比較小在5歲以后也可以試著做射頻消融術(shù)，成年人的話如果發(fā)作頻繁就應(yīng)該做射頻消融術(shù)。
先預(yù)防心臟疾病
預(yù)激綜合癥主要是因?yàn)樵谛呐K的胚胎發(fā)育過程中，房室環(huán)結(jié)構(gòu)上遺留下心肌組織，使得心臟的激動(dòng)傳導(dǎo)多了一條“旁道”，患者在某些情況下表現(xiàn)為陣發(fā)性心動(dòng)過速或房顫，影響其工作、生活和學(xué)習(xí)。長此下去也有可能發(fā)展為心臟擴(kuò)大。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者血壓下降、呼吸困難、胸痛、暈厥等。 診斷主要靠心電圖及心臟電生理檢查?；颊叽蠖酂o器質(zhì)性心臟病。也可見于某些先天性和后天性心臟病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 預(yù)激綜合癥患者房室間存在兩條或多條傳導(dǎo)通路，容易發(fā)生折返和折返性心動(dòng)過速。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫，有時(shí)可發(fā)展為室顫。