當心體外沖擊波碎石術(shù)的并發(fā)癥。體外沖擊波碎石術(shù)是一項安全、有效的微創(chuàng)治療方法,但是由于操作不當,護理不周等問題也會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,其并發(fā)癥及處理方法如下:
1、血尿
體外沖擊波仲石術(shù)后,幾乎所有病人都會出現(xiàn)程度不同的血尿,以腎結(jié)石多見。血尿的產(chǎn)生是在碎石過程中結(jié)石與周圍組織粘膜摩擦引起粘膜破損,結(jié)石碎片在排出移動時輕微劃破粘膜,還有沖擊波引起的水腫出血等原因引起。一般血尿較輕、血色淡紅,不需特殊治療,1一2天即可自行緩解和消失。
2、絞痛
多見于腎結(jié)石,多較輕,經(jīng)給予解痙止痛藥對癥治療均可緩解。如腎結(jié)石過大,碎石后出現(xiàn)輸尿管碎石堆積梗阻輸尿管,可采用對碎石堆積處再次碎石。
3、發(fā)熱
多內(nèi)于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆積尿路梗阻所致,應(yīng)給予抗生素治療,必要時作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗而選用抗生素。
4、輸尿管內(nèi)碎石堆積
這是因較大結(jié)石行碎石治療后較常出現(xiàn)的問題。如碎石后出現(xiàn)輸尿管內(nèi)結(jié)石堆積引起梗阻,可采用碎石堆積處行體外沖擊波碎石以解除梗阻,必要時輸尿管鏡取石。
5、便血
如治療時胃腸道積氣過多,沖擊波損傷消化道粘膜會引起腸壁出血。一般出血輕微,可不需特殊治療即可自愈。在治療前做好腸道清潔準備,減少腸道積氣,可以避免損傷。
6、腎實質(zhì)損害
一般腎損害輕微,可很快恢復(fù),不留瘢痕。
7、結(jié)石復(fù)發(fā)
多由于致結(jié)石因素未去除,或留下部分殘余結(jié)石未完全排盡,以及碎石嵌頓于粘膜所致。防治辦法以預(yù)防為主。
體外沖擊波碎石術(shù)的并發(fā)癥一般來說都并不嚴重,屬于正常可以接受的范圍。患者在接受體外沖擊波碎石術(shù)治療之后最好積極與醫(yī)生溝通,隨時了解自己的恢復(fù)情況,同時接受術(shù)后的康復(fù)治療,早日擺脫結(jié)石的困擾。