急性腐蝕性胃炎患者可發(fā)生虛脫或休克。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)食管或胃穿孔的癥狀。唇、口腔及咽喉粘膜與腐蝕劑接觸后，可產(chǎn)生顏色不同的灼痂。例如：與硫酸接觸后呈黑色痂，鹽酸呈灰棕色痂，硝酸呈深黃色痂，醋酸或草酸呈白色痂，強(qiáng)堿則粘膜透明水腫。因此，需盡早送往醫(yī)院檢查診斷，并配合醫(yī)生治療。
急性腐蝕性胃炎的檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
對(duì)剩余腐蝕劑或嘔吐物進(jìn)行化學(xué)鑒定，制定針對(duì)性的治療方案。
2、其他輔助檢查
(1)X線檢查
急性期一般不宜作上消化道鋇餐檢查，以免引起食管和胃穿孔，待急性期過(guò)后，鋇餐檢查可了解胃竇黏膜有無(wú)粗亂、胃腔有無(wú)變形，食管有無(wú)狹窄，也可了解胃竇狹窄或幽門梗阻的程度。晚期如患者只能吞咽流質(zhì)時(shí)，可吞服碘水造影檢查。
(2)胃鏡檢查
早期絕對(duì)禁忌胃鏡檢查，晚期如患者可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)，則可謹(jǐn)慎做胃鏡檢查，以了解食管與胃竇、幽門有無(wú)狹窄或梗阻。如食管高度狹窄，胃鏡不能通過(guò)時(shí)，不應(yīng)硬性插入，以免發(fā)生穿孔。
晚期如患者只能吞咽流質(zhì)時(shí)，可吞服碘水造影檢查，也是急性腐蝕性胃炎要做的檢查。
急性腐蝕性胃炎的臨床診斷要點(diǎn)
患者嚴(yán)重者可嘔血，嘔出血樣粘膜腐片?；颊呖砂l(fā)生虛脫或休克。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)食管或胃穿孔的癥狀。唇、口腔及咽喉粘膜與腐蝕劑接觸后，可產(chǎn)生顏色不同的灼痂。例如：與硫酸接觸后呈黑色痂，鹽酸呈灰棕色痂，硝酸呈深黃色痂，醋酸或草酸呈白色痂，強(qiáng)堿則粘膜透明水腫。因此，應(yīng)特別注意觀察口腔粘膜的色澤變化，以助于各種腐蝕劑中毒的鑒別。
急性腐蝕性胃炎的鑒別診斷
應(yīng)和早期急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等鑒別。內(nèi)鏡檢查有助于診斷和鑒別診斷。
1、急性闌尾炎
本病早期可出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、但隨著病情的進(jìn)展，疼痛逐漸轉(zhuǎn)向右下腹，且有固定的壓痛及反跳痛，多伴有發(fā)熱、白細(xì)胞增高、中性白細(xì)胞明顯增多。
2、膽囊炎、膽石癥
有反復(fù)發(fā)作的腹痛、常以右上腹為主，可放射至右肩、 背部。查體時(shí)注意鞏膜、皮膚黃疸。右上腹壓痛、莫非氏征陽(yáng)性，或可觸到腫大的膽囊。血膽紅質(zhì)定量、尿三膽檢測(cè)有助于診斷。四、其他大葉性肺炎、心肌梗塞等發(fā)病初期可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐。如詳細(xì)詢問(wèn)病史、體格檢查及必要的輔助檢查，不難鑒別。