膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過(guò)幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產(chǎn)生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等，膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。
該病常見的癥狀表現(xiàn)為胃部飽脹感或不適，往往飯后加重，或有胃痛，或胃部發(fā)涼，可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血，表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性等。
膽汁反流性胃炎給患者的身心健康造成很大的傷害，日常如果出現(xiàn)該病的癥狀時(shí)，還需盡早到正規(guī)醫(yī)院確診，盡早治療。
膽汁反流性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、幽門螺桿菌感染是膽汁反流性胃炎的致病因素之一;但是，膽汁反流性胃炎患者的Hp檢測(cè)結(jié)果要受到胃酸、膽汁反流頻率和時(shí)間的不同及膽汁成分、濃度的差異等因素的影響。
2、胃鏡檢查排除上消化道其他器質(zhì)性疾病且同時(shí)具備以下四項(xiàng)特征：
?、傥父]黏膜充血水腫或脆性增加;
②胃鏡插入胃內(nèi)靜止不動(dòng)1min后仍可見到膽汁反流;
?、畚葛ひ汉庶S綠色;
?、芪葛つび心懼旧?。
3、臨床上具有上腹部脹痛、燒心、惡心、口苦等癥狀4周以上。
膽汁反流性胃炎的檢查方法
1、胃鏡檢查
可在內(nèi)鏡下直接看到膽汁返流，胃黏膜表現(xiàn)為彌漫性充血并伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。胃腔里可見綠色潴留液，幽門口松弛或處于開放固定狀態(tài)，十二指腸蠕動(dòng)時(shí)可見黃色泡沫反流入胃。內(nèi)鏡下膽汁反流可分為3度：I度為量黃色泡沫間斷從幽門口涌出和(或)黏液湖呈淡黃色;Ⅱ度為黃色泡沫從幽門口涌出和(或)黏液湖呈黃綠色;Ⅲ度指黃色液體從幽門口頻繁流出和(或)持續(xù)性噴射出或胃內(nèi)布滿黃綠色黏液。
2、胃吸出物測(cè)定
通過(guò)從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔，繼而抽吸空腹和餐后胃液，測(cè)定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h，膽酸超過(guò)30ug/ml， 則可確診膽汁返流性胃炎。
3、同位素測(cè)定
通過(guò)靜脈注射2mC i 99m T c-丁亞胺雙醋酸，觀察肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。通過(guò)對(duì)胃內(nèi)同位素含量的檢測(cè)，可了解腸胃返流的程度。
溫馨提示：確診的患者除了積極治療外，還需注重日常飲食的調(diào)養(yǎng)，如飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽，忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物等。