萎縮性胃炎，粘膜皺壁平滑，粘膜層變薄，細(xì)胞浸潤可涉及粘膜下層，腺體大部分消失，有時局限組織的再生過程占優(yōu)勢，可發(fā)生息肉，甚至可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴２∽儑?yán)重時，胃粘膜形態(tài)像小腸(腸化)。由于腺體的大部分消失和胃的分泌功能減低，鹽酸﹑胃蛋白酶和因子的分泌均減少。
萎縮性胃炎的診斷方法
1、年齡
多在中年以上，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。
2、癥狀體征
長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。
3、纖維胃鏡檢查
胃粘膜有顏色改變、變薄、血管透見及增生性改變。正常胃粘膜為橘紅色，萎縮時呈灰白、灰黃或灰綠色，同一部位的粘膜顏色也不一樣，紅色強的部位也帶灰白色，而灰白、灰黃的部位也有略隆起的小紅點或紅斑存在;萎縮粘膜的范圍也不一致，可以以彌漫性的，也可以是局部的，甚至呈小灶狀，境界常不明顯。因腺體萎縮而使胃粘膜變薄，血管隱約可見，萎縮初期可見到粘膜內(nèi)小血管，重者可見到粘膜下大血管，呈暗紅色樹枝狀。腺體萎縮后，腺窩可增生延長或有腸上皮化生的表現(xiàn)，粘膜層變厚，此時不能看到粘膜下血管，只見粘膜表面粗糙不平、顆?；蚪Y(jié)節(jié)，有僵硬感，光澤也有變化。
4、病理檢查
表現(xiàn)為固有腺體萎縮、粘膜肌層增厚，以及固有膜炎癥、淋巴濾泡形成、腸上皮化生或假幽門腺化生(可有可無)等。
5、X線鋇餐檢查
可見粘膜皺襞減少、平坦，胃竇胃炎可見胃竇輪廓呈鈍鋸齒狀，竇部痙攣，也可有粘膜紊亂、充盈缺損、向心性狹窄等改變。胃液分析胃酸正?；蛉狈Α?/p>
鑒別方法
萎縮的程度，可分三級：
輕度
胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮，減少，而大小彎腺體正常。
中度
胃竇部及小彎腺體均有萎縮，減少，切范圍較輕度廣泛。
重度
胃竇部大部分萎縮﹑減少，僅殘留少數(shù)原有腺體，大﹑小彎及彎腺體萎縮;或粘膜顯著變薄，原有腺體完全萎縮﹑消失，而代之以化生腺體。
溫馨提示：萎縮性胃炎患者的食物要選富有營養(yǎng)、易消化的細(xì)軟食物為主，多吃含植物蛋白、維生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、開菲乳。如果癥狀嚴(yán)重，吃一些軟性食物，例如米湯、酪梨、香蕉、馬鈴薯、南瓜類。將所有蔬菜攪碎，再烹調(diào)。偶爾，吃一些蒸熱的蔬菜，例如紅蘿卜、胡蘿卜及綠花椰菜。