一、慢性胃炎的實(shí)驗(yàn)室檢查
1.胃酸
淺表性胃炎胃酸正?；蚵缘?，而萎縮性胃炎則明顯降低，空腹常無(wú)酸。Burhol用加大組胺法觀察47例淺表性胃炎的最大胃分泌量平均為17.4mmol，46例萎縮性胃炎平均為5.6mmol，正常對(duì)照44人平均為19.8mmol。
某院100例萎縮性胃炎，91例用五肽胃泌素及組胺法測(cè)定胃酸結(jié)果：無(wú)酸13例;低酸18例;正常酸60例。無(wú)酸和低酸共31例，占34.1%。
2.胃蛋白酶原
由主細(xì)胞分泌，在胃液、血液及尿中均可測(cè)得。蛋白酶水平高低基本與胃酸平行。但主細(xì)胞比壁細(xì)胞數(shù)量多，所以在病態(tài)時(shí)，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。
Joske觀察胃液和血液胃蛋白酶原水平與活組織病理變化結(jié)果常常一致，蛋白酶原低者活組織檢查多數(shù)為萎縮性胃炎。
3.內(nèi)因子(IF)
IF由壁細(xì)胞分泌，壁細(xì)胞減少I(mǎi)F分泌也減少，兩者是嚴(yán)格平行的。正常分泌量平均為7700U/h。檢查IF對(duì)萎縮性胃炎、胃萎縮及惡性貧血的診斷有幫 助。IF明顯減少有利于以上3種疾病的診斷。惡性貧血病人極少數(shù)在胃液中尚可檢出微量IF，但不足以供維生素A、B12吸收之用。慢性萎縮性胃炎IF也可以減少到400～600U，但可以維持低水平的維生素B12吸收。據(jù)Ardeman的研究400～500U的IF可以供吸收1mu;g維生素B12之用。 食物刺激胃液分泌每5～10ml即含IF 400～500U，因此可以解釋萎縮性胃炎雖IF分泌也很低但不發(fā)生惡性貧血。
4.胃泌素
胃泌素由胃竇G細(xì)胞分泌。正常血清胃泌素含量各處報(bào)道不同(30～140pg/ml)，我院檢查結(jié)果為(130.84plusmn;8.34) (SE)pg/ml;淺表性胃炎平均為(219.09plusmn;36.04)pg/ml;A型慢性萎縮性胃炎平均為 (566.22plusmn;140.3)pg/ml;B型平均為(246.76plusmn;9.52)pg/ml。胃泌素能促進(jìn)胃液特別是胃酸分泌，由于反饋?zhàn)饔梦杆岬蜁r(shí)胃泌素分泌增多，胃酸高時(shí)胃泌素分泌減低。此外血清胃泌素高低與胃竇黏膜有無(wú)病變關(guān)系密切。無(wú)酸的病人理應(yīng)胃泌素升高，但若不高說(shuō)明胃竇黏膜病變嚴(yán)重G細(xì)胞減少。
5.壁細(xì)胞抗體(PCA)
PCA在A型胃炎的陽(yáng)性率較高，此抗體的檢測(cè)有助于慢性胃炎的分型，對(duì)慢性胃炎發(fā)生的病理過(guò)程的認(rèn)識(shí)及治療有幫助。
6.胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA)
1979年Vandelli檢查106例B型胃炎，GCA陽(yáng)性者8例，A型35例全部為陰性。惡性貧血病人35例及供血員115例也全部為陰性。
二、慢性胃炎與其它腸道疾病的的鑒別
胃癌
慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等少數(shù)胃竇胃炎的X線征與胃癌頗相似，需特別注意鑒別。
消化性潰瘍
兩者均有慢性上腹痛，但消化性潰瘍以上腹部規(guī)律性、周期性疼痛為主，而慢性胃炎疼痛很少有規(guī)律性并以消化不良為主。
慢性膽道疾病
如慢性膽囊炎、膽石癥常有慢性右上腹、腹脹、噯氣等消化不良的癥關(guān)，易誤診為慢性胃炎。