反流性胃炎主要是由于膽汁和腸液混合，通過幽門，逆流到胃，從而刺激胃粘膜產(chǎn)生的炎癥。反流性胃炎的病因主要是做過胃大部切除的胃空腸吻合術(shù)后，幽門功能性失常和慢性膽道疾病等。若遷延不治，可能會(huì)轉(zhuǎn)為胃潰瘍、胃穿孔甚至胃癌。
一、反流性胃炎的檢查方法
1.胃鏡檢查
在內(nèi)鏡下可以直接觀察到膽汁反流，胃黏膜表現(xiàn)為彌漫性充血，并伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。
胃鏡檢查是目前臨床運(yùn)用最為廣泛的檢查方式，不過，該方法需要精良的操作和嚴(yán)格的消毒，否則不但會(huì)對患者的胃部造成損傷，還可能交叉感染，引起多種疾病。
隨著醫(yī)療水平的提高，不插管、無損傷的無痛胃鏡已經(jīng)進(jìn)入人們的視線，它們不但能夠更好檢查出疾病，而且不會(huì)對患者造成任何損傷和不適。這種先進(jìn)的檢查儀器主要有美國索諾聲無痛體外胃腸影像掃描儀和OMOM膠囊內(nèi)鏡。
2.胃吸出物測定
通過從患者鼻腔插入胃管到達(dá)胃腔，繼而抽吸空腹和餐后胃液，測定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量<3.5mmol/h，膽酸超過30ug/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。
這種檢查方法非常準(zhǔn)確，但是檢查過程會(huì)令患者感到非常不適。
3.同位素測定
通過靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，觀察肝、膽囊及胃部，決定腸胃返流指數(shù)。通過對胃內(nèi)同位素含量的檢測，可了解腸胃返流的程度。
膽汁反流性胃炎可導(dǎo)致上消化道炎癥、潰瘍和腫瘤。也就是說長期的膽汁反流可以導(dǎo)致食管炎，胃黏膜糜爛性、增生性、活動(dòng)性炎癥，胃潰瘍，甚至促使發(fā)生胃癌。
二、反流性胃炎的危害
1.導(dǎo)致胃腸功能紊亂
賁門括約肌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，導(dǎo)致食管炎和其他咽喉疾病。如果將反流液吸入氣管，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的吸入性肺炎。
2.損害胃粘膜
膽汁中膽鹽可削弱胃粘膜的保護(hù)機(jī)制，使原來分泌入胃腔中的酸反彌散入胃粘膜，造成胃粘膜的損害。一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保護(hù)機(jī)制削弱，使兩者之間的平衡明顯遭到破壞，這就不可避免地產(chǎn)生胃粘膜炎癥。
3.胃內(nèi)容物反流
反胃常伴隨燒灼感同時(shí)出現(xiàn)，酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物溢入口腔，當(dāng)軀干前屈或臥床時(shí)易出現(xiàn)，睡眠時(shí)由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。
4.誘發(fā)胃癌
膽汁反流可以導(dǎo)致上消化道炎癥、潰瘍和腫瘤，也就是說長期膽汁反流可以導(dǎo)致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動(dòng)性炎癥、胃潰瘍、甚至促使發(fā)生胃癌。與上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤的發(fā)生都有重要關(guān)系。