腰椎間盤突出的病因是什么?腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。
腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛。
病因
一、退行性變
目前認(rèn)為,其基本病因是腰椎間盤的退行性變。退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規(guī)律,由于腰椎所承擔(dān)的特殊的生理功能,腰椎間盤的退行性變比其他組織器官要早,而且進(jìn)展相對要快。
這個過程是一個長期,復(fù)雜的過程。所謂腰椎間盤退行性改變:即由于椎間盤受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行彎曲、后伸等活動,易造成椎間盤的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生退行性改變。腰椎間盤退行性改變是本病發(fā)生的基礎(chǔ)。
二、其他因素
1、外力作用
在日常生活和工作中,部分人往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢或體位的不正確等情況。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤,加重了退變的程度。
2、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
(1)椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力也較差,特別是在退變產(chǎn)生后,修復(fù)能力更加微弱。
(2)椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度顯著減少,對纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。
(3)腰骶段先天異常,腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,這些異常造成椎間隙寬度不等,并常造成關(guān)節(jié)突出,關(guān)節(jié)受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損,使纖維環(huán)受到的壓力不一,加速退變。3、種族、遺傳因素:有色人種發(fā)病率較低,例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。