膀胱腫瘤是全身比較常見的腫瘤之一，是泌尿系最常見的腫瘤。膀胱腫瘤有哪些癥狀?
膀胱腫瘤因腫瘤的發(fā)生部位、類型、大小、發(fā)展階段、有無并發(fā)癥或轉移而表現(xiàn)各異。膀胱腫瘤病例偶有以尿頻、尿痛、排尿困難、尿潴留和下腹腫塊為起始病狀就醫(yī)者，多數(shù)已屬晚期。膀胱刺激癥狀常因腫瘤壞死、潰瘍和合并感染所致。腫瘤大或堵塞膀胱出口時可發(fā)生排尿困難、尿潴留。膀胱腫瘤晚期尚可見到下腹部浸潤性腫塊、嚴重貧血、浮腫等。盆腔廣泛浸潤時腰骶部疼痛、下肢浮腫。
1.血尿
為膀胱腫瘤最常見的首發(fā)癥狀，85%的患者可出現(xiàn)反復發(fā)作的無痛性間歇性肉眼血尿。出血量可多可少，嚴重時帶有血塊。在膀胱癌發(fā)病的全過程100%或早或晚出現(xiàn)血尿。肉眼血尿中約68%為全程血尿，28%為終末血尿，4%為起始血尿。
2.膀胱刺激癥狀
癌腫本身的浸潤，癌組織潰瘍，壞死及感染和瘀血塊等均可成為是刺激因素使膀胱肌肉收縮而產生尿意;出現(xiàn)尿頻(8%)、尿急(8%)、尿痛(5%)及持續(xù)性尿意感，持續(xù)腰脹痛，癌腫侵及括約肌時出現(xiàn)尿失禁。對缺乏感染依據(jù)的膀胱刺激癥患者，應采取積極全面的檢查措施，以確保早期做出診斷。凡出現(xiàn)膀胱刺激癥狀者，一般為預后不良的征兆。
3.排尿困難
癌組織脫落或腫瘤本身以及血塊阻塞膀胱內口處，導致排尿困難約占7%，甚至出現(xiàn)尿潴留。
4.上尿路阻塞癥狀
癌腫侵及輸尿管口時，引起腎盂及輸尿管口擴張積水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、發(fā)燒等。如雙側輸尿管口受侵，可發(fā)生急性腎功能衰竭癥狀。
5.下腹部腫塊
以此為首發(fā)癥狀者約占3%，多為膀胱頂部腺腫瘤或其他部位惡性度高的膀胱實體腫瘤。直腸(或陰道)指檢或解及高低不平之硬塊，用以了解腫瘤浸潤膀胱壁的范圍、深度，對腫瘤的分期估計有一定的幫助。
6.全身癥狀
惡心、食欲不振、發(fā)熱、消瘦、貧血、衰弱、惡病質、類白血病反應等。
7.轉移癥狀
腫瘤擴展到盆腔，腹膜后腔或直腸，引起腰痛，下腹痛放射到會陰部或大腿，直腸刺激癥狀等。以盆腔淋巴結轉移多見，轉移到子宮、直腸、結腸、肝、腎而引起各臟器相應的臨床癥狀。
8.其他
膀胱鱗狀細胞癌與移行上皮癌有些不同，病情發(fā)展快，病程短，浸潤深而廣，除血尿外1/3有膀胱刺激癥狀。如發(fā)現(xiàn)晚，大多1年內死亡。膀胱腺腫瘤與移行上皮癌之不同，表現(xiàn)在一般癥狀相同，但病變多侵犯肌層，故轉移較早，預后不良。位于三角區(qū)及側壁的膀胱腫瘤，常起源于腺性膀胱炎，故多有膀胱刺激癥狀。