根據(jù)臨床表現(xiàn)哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。慢性持續(xù)期是指每周均不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀(喘息、氣急、胸悶、咳嗽等);臨床緩解期系指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持3個(gè)月以上?！ ?、緩解期哮喘嚴(yán)重程度分級(jí) 目前通常采用哮喘控制水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)臨床治療的指導(dǎo)作用比較大，易于被醫(yī)生掌握。見表1。
完全控制
(滿足以下所有條件)部分控制
(在任何1周內(nèi)出現(xiàn)以下1~2項(xiàng)指證)未控制
(在任何1周內(nèi))
白天癥狀無(或≤2次/周)2次/周
活動(dòng)受限無有
夜間癥狀/憋醒無有出現(xiàn)≥3項(xiàng)部分控制特征
需要使用緩解藥的次數(shù)無(或≤2次/周)2次/周
肺功能(PEF或FEV1)正常或≥正常預(yù)計(jì)值/本人最佳值的80%<正常預(yù)計(jì)值(或本人最佳值)的80%
急性發(fā)作無≥每年1次在任何1周內(nèi)出現(xiàn)1次
表1 哮喘控制水平分級(jí)2、哮喘急性發(fā)作時(shí)的分級(jí) 哮喘急性發(fā)作是指喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應(yīng)原、刺激物或呼吸道感染誘發(fā)。其程度輕重不一，病情加重，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命，故應(yīng)對(duì)病情作出正確評(píng)估，以便給予及時(shí)有效的緊急治療。如果患者出現(xiàn)休息時(shí)即氣短、端坐呼吸、講話單個(gè)字、大汗淋漓、呼吸次數(shù)超過每分鐘30次、心率超過每分鐘120次、吸入支氣管擴(kuò)張劑(沙丁胺醇?xì)忪F劑)后作用持續(xù)時(shí)間小于2小時(shí)、未吸氧時(shí)動(dòng)脈氧分壓低于60mmHg或動(dòng)脈二氧化碳分壓大于45mmHg或氧飽和度不超過90%等，這些癥狀或輔助檢查指標(biāo)只要符合一項(xiàng)或一項(xiàng)以上，就說明患者病情嚴(yán)重，需高度重視，應(yīng)盡快開始快速、有效的治療。