這兩個(gè)月，經(jīng)常聽(tīng)家長(zhǎng)說(shuō)：“我家孩子又發(fā)燒了，扁桃體發(fā)炎。”確實(shí)，現(xiàn)在氣溫偏低，室內(nèi)外溫差大，兒童很容易扁桃體發(fā)炎。
扁桃體發(fā)炎的孩子一般表現(xiàn)為高燒，體溫可達(dá)39—40攝氏度，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身痛。這個(gè)時(shí)候，孩子的扁桃體腫大，檢查咽部可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿，這是診斷最有力的依據(jù)，因?yàn)閮H憑全身癥狀，并不能完全與感冒相區(qū)別。
兒童為什么容易扁桃體發(fā)炎，能不能干脆讓孩子做手術(shù)把扁桃體摘掉呢?
扁桃體炎偏愛(ài)孩子
人的咽部構(gòu)造像個(gè)拱形門，由兩個(gè)拱形組成。一個(gè)叫舌腭弓，一個(gè)叫咽腭弓，分別跨在兩側(cè)，扁桃體就在里面。正常時(shí)，扁桃體會(huì)分泌少量黏液，里面含有白細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，一旦有細(xì)菌病毒從這里經(jīng)過(guò)，就被吸附在上面，然后被吞噬細(xì)胞消化掉。所以，扁桃體相當(dāng)于阻擋細(xì)菌的第一道關(guān)口。
扁桃體在新生兒期并不發(fā)達(dá)，到1歲末，隨著全身淋巴組織的發(fā)育而逐漸長(zhǎng)大，4—10歲時(shí)發(fā)育達(dá)最高峰，14—15歲時(shí)又逐漸萎縮、退化，所以，扁桃體炎常見(jiàn)于兒童。
當(dāng)兒童的抵抗力因受涼、潮濕、體質(zhì)虛弱、睡眠不規(guī)律、有害氣體刺激而驟然降低時(shí)，外界侵入的細(xì)菌或隱藏于扁桃體內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖，扁桃體就會(huì)發(fā)炎。如果反復(fù)發(fā)作，還可能形成慢性扁桃體炎。
扁桃體對(duì)嬰兒很重要
很多嬰幼兒的扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，嚴(yán)重的一年可達(dá)十幾次甚至幾十次之多，每次都會(huì)發(fā)高燒、咽喉腫痛，需要吃藥打針才能治愈。實(shí)際上，這些嬰幼兒的扁桃體已經(jīng)失去了它應(yīng)有的免疫功能，臨床上稱為慢性扁桃體炎。對(duì)于慢性扁桃體炎，可以考慮摘除，但一定要結(jié)合病情輕重來(lái)決定。
嚴(yán)重的扁桃體發(fā)炎，可能會(huì)引起身體其他病癥：局部各項(xiàng)癥狀如扁桃體周圍膿腫;附近器官發(fā)病如中耳炎、頸部淋巴結(jié)炎;身體其他器官發(fā)病如風(fēng)濕熱、腎炎。此外，扁桃體多次發(fā)炎后長(zhǎng)時(shí)間低熱又找不到原因，也是一種很危險(xiǎn)的情況。除非孩子出現(xiàn)了以上多種病情，確實(shí)需要，才考慮給孩子及時(shí)手術(shù)。而且一般5 歲以后才能做手術(shù)。
有的家長(zhǎng)，心疼孩子扁桃體發(fā)炎時(shí)的痛苦，想早早給孩子做手術(shù)。但扁桃體具有重要的免疫功能，尤其是對(duì)于3—5歲的嬰幼兒更為重要。因此，正常兒童一年患幾次扁桃體發(fā)炎，家長(zhǎng)也不用著急，及時(shí)給孩子治療就行。
有的孩子自己不覺(jué)得疼
得了急性扁桃體炎，兒童可能高燒好幾天不退，嗓子紅腫疼痛，吃東西和咽口水時(shí)疼痛更加厲害。但有的孩子即使扁桃體化了膿，自己也不覺(jué)得疼痛，很容易被忽視，家長(zhǎng)尤其要注意觀察?；急馓殷w炎的孩子，還容易引起急性腎炎、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等。
預(yù)防扁桃體炎與預(yù)防感冒的措施是一樣的。天氣變換時(shí)，要注意增衣減衣;保持口腔衛(wèi)生，吃東西后要漱口。如果發(fā)現(xiàn)孩子大便干燥，要多喝水并多吃水果、蔬菜。最主要的是，兒童平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，特別是冬季，要多參與戶外活動(dòng)，使身體對(duì)寒冷的適應(yīng)能力增強(qiáng)，減少扁桃體發(fā)炎的機(jī)會(huì)。
對(duì)于抵抗力低的孩子，可以吃些增強(qiáng)免疫力的藥或保健品，如核酪口服液、轉(zhuǎn)移因子口服液或乳珍，這些均有一定增強(qiáng)免疫力的功效。隨著孩子長(zhǎng)大，扁桃體發(fā)炎的次數(shù)會(huì)逐漸減少。
扁桃體手術(shù)注意事項(xiàng)(相關(guān)鏈接)
手術(shù)前
1.手術(shù)兩三個(gè)小時(shí)前應(yīng)給孩子禁食、禁水，以避免嘔吐。
2.扁桃體及咽部急性充血或急性扁桃體炎消退時(shí)間不長(zhǎng)的兒童，應(yīng)該等3—4周后再進(jìn)行手術(shù)，避免術(shù)后出血及感染。
3.急性傳染病流行時(shí)，抵抗力低的兒童暫時(shí)先不要接受手術(shù)。
4.患活動(dòng)性肺結(jié)核、糖尿病、血液病(如血友病、紫癜、白血病、貧血等)、肝炎后一年之內(nèi)的兒童，都不適宜接受手術(shù)。
手術(shù)中
扁桃體切除現(xiàn)在多采用快速擠切術(shù)，手術(shù)時(shí)先在口腔內(nèi)噴表面麻醉藥，不一會(huì)兒，患病兒童的咽部感覺(jué)就會(huì)遲鈍。醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械，在患病兒童張口的一瞬間就能將扁桃體切除。手術(shù)十分迅速，孩子還來(lái)不及感到疼，手術(shù)就完成了。
手術(shù)在門診就能做，無(wú)需住院，術(shù)后觀察1—2小時(shí)就可以回家。
手術(shù)后
1.術(shù)后當(dāng)天，孩子可以吃一些冷的流食，如冷牛奶等，目的是促進(jìn)血管收縮，預(yù)防術(shù)后出血。
2.盡量讓孩子臥床休息，不要用力說(shuō)話和咳嗽。
3.如果孩子出現(xiàn)口吐鮮血或入睡后不停吞咽，可能是出血的征兆，傷口有活動(dòng)性出血，應(yīng)到醫(yī)院緊急處理。
4.術(shù)后第二天可進(jìn)半流食如面條等，可以漱口，保持口腔清潔。