小孩子在年幼時(shí)期總表現(xiàn)的活潑好動(dòng)，這就讓很多家長(zhǎng)難于區(qū)分孩子是頑皮還是患上了小兒多動(dòng)癥，如果兒童在7歲以前出現(xiàn)明顯的注意缺陷和活動(dòng)過(guò)多，持續(xù)6個(gè)月以上，影響學(xué)習(xí)成績(jī)和正常的人際交往，則提示小兒多動(dòng)癥的可能。小兒多動(dòng)癥會(huì)給孩子的健康帶來(lái)不可逆的傷害，家長(zhǎng)們應(yīng)提高警惕。
診斷小兒多動(dòng)癥的3個(gè)試驗(yàn)
翻手試驗(yàn)
讓患兒坐于桌前，將兩手平放在桌面上，做時(shí)先手掌向下，將拇指沿桌邊垂下，而兩手其他手指靠攏。在反復(fù)盡量快速翻手時(shí)，出現(xiàn)動(dòng)作笨拙，甚至亂翻一氣;翻手時(shí)不讓擺動(dòng)肘部時(shí)，兩小指靠不攏，姿勢(shì)也更加笨拙，可能診斷為陽(yáng)性。
點(diǎn)指試驗(yàn)
讓多動(dòng)癥患兒一只手握緊拳頭，另一只手用拇指依次觸碰其它手指的指端，做完這個(gè)動(dòng)作后，換手，繼續(xù)重復(fù)之前的動(dòng)作。也可以選擇正反兩個(gè)方向的接觸手指，順序?yàn)槭持?、中指、無(wú)名指到小指，也可以是小指、無(wú)名指、中指到食指。當(dāng)完成動(dòng)作的過(guò)程中，如果患兒動(dòng)作不連貫，不靈活，可能診斷為陽(yáng)性。
指鼻試驗(yàn)
讓多動(dòng)癥患兒先用左手食指，后用右手食指，指自己的鼻尖，睜眼和閉眼各指鼻5次，觀察患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過(guò)重，笨拙，錯(cuò)誤次數(shù)多，尤其是閉眼時(shí)，錯(cuò)誤更明顯。
小兒多動(dòng)癥的鑒別診斷
1.精神發(fā)育遲滯：該病患兒可伴有多動(dòng)和注意障礙，精神發(fā)育遲滯的患兒如能上學(xué)，學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出，因此易與多動(dòng)癥相混淆。但追溯病史，可發(fā)現(xiàn)精神發(fā)育遲滯的患兒自幼生長(zhǎng)發(fā)育較同齡正常兒童遲緩，如經(jīng)常和年幼的兒童玩耍，社會(huì)適應(yīng)能力低下，學(xué)業(yè)水平與智力水平多相符合，韋氏兒童智力檢測(cè)智商低于70。
2.兒童孤獨(dú)癥：雖然該癥患兒常存在多動(dòng)、注意障礙，但患兒還存在兒童孤獨(dú)癥的三大類核心癥狀，即：社會(huì)交往障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。
3.品行障礙：品行障礙和多動(dòng)癥同病率較高。如患兒不伴有多動(dòng)和注意障礙，只診斷品行障礙。如患兒同時(shí)伴有多動(dòng)、注意障礙，并符合注意缺陷與多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。
4.兒童情緒障礙或心境障礙：兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動(dòng)過(guò)多、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難等癥狀，多動(dòng)癥患兒因?yàn)榻?jīng)常受到老師和家長(zhǎng)的批評(píng)及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁，因此兩者需要鑒別。兩者的鑒別要點(diǎn)如下：①多動(dòng)癥起病于7歲之前，而兒童情緒障礙或心境障礙的，起病時(shí)間則可早可晚;多動(dòng)癥為慢性持續(xù)性病程，而情緒障礙的病程則長(zhǎng)短不一，心境障礙則為發(fā)作性病程;③多動(dòng)癥的首發(fā)和主要癥狀為注意障礙、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)，而情緒障礙或心境障礙的首發(fā)和主要癥狀是情緒問(wèn)題，如情緒低落、擔(dān)心、恐懼、易激惹等。
5.兒童精神分裂癥：該病起病時(shí)間較注意缺陷與多動(dòng)障礙晚，發(fā)病高峰時(shí)間為青春前期和青春期，在早期出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降的同時(shí)，常伴有其他情緒、行為或個(gè)性方面的改變，且隨著病情的發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)感知覺(jué)障礙、思維障礙、情感淡漠和不協(xié)調(diào)、行為怪異、意向缺乏等精神分裂癥癥狀。