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小兒癲癇的診斷依據(jù)都有哪些

  小兒癲癇的發(fā)病率約為3%~6%,是神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病之一。驚厥發(fā)作是由于腦神經(jīng)元異常過度同步放電所產(chǎn)生的突發(fā)性、一過性的行為改變,包括意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、感覺、情感和認(rèn)知等方面的短暫異常,其類型很多,診斷方法主要依據(jù)影像檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦電圖檢查、病史和抗癲癇藥物的有效改善為依據(jù)。

  1、腦電圖

  不論任何一種癲癇,在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發(fā)作間歇期即使再結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)、24小時(shí)連續(xù)描記等,其總的陽性率也只在80%~90%左右。

  所以,臨床上診斷時(shí)一定要結(jié)合病史體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析,不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇,當(dāng)然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)腦電圖的檢查。

  2、準(zhǔn)確的病史和體征

  3、抗癲癇藥物的效應(yīng)

  一般情況下,只要臨床診斷是正確的,選擇的藥物是準(zhǔn)確的,使用的量是合適的,服用的方法是合理的,都會(huì)收到滿意的效果,所以從一定的意義上講,藥物的效果也是判定診斷正確與否的一個(gè)重要方面。

  4、影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查

  癲癇一旦確診,應(yīng)盡快接受治療,以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期。治療癲癇應(yīng)根據(jù)其病情、發(fā)作類型選擇適合自己的治療方案。

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