小兒癲癇中醫(yī)治療診斷方法?癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不鍵全,大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復(fù)屈伸,口唇青紫,身體強直,持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘。癲癇是一種慢性疾病,小兒癲癇病因多樣,臨床表現(xiàn)各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當?shù)倪m宜的治療,患兒遵照醫(yī)生囑咐按時、按量服藥,絕大多數(shù)患兒病情得到控制或治愈。
1.血、尿、便
可根據(jù)病情查血生化(糖、鈣、磷及電解質(zhì)等),腦脊液,肝、腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測。
2.腦電圖(EEG)
腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷,有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現(xiàn)驚厥的患兒都要做常規(guī)腦電圖檢查。必要時作誘發(fā)試驗和24小時動態(tài)腦電圖。
3.影像學(xué)檢查
(1)CT及磁共振(MRI)檢查了解腦部結(jié)構(gòu)異常,如腦畸形、顱內(nèi)鈣化、腫瘤及發(fā)育異常等;
(2)正電子發(fā)射斷層掃描(PET)及單光發(fā)射斷層掃描(SPECT)檢測腦代謝功能及腦血流,了解大腦功能改變及幫助癲癇定位。正電子發(fā)射斷層掃描更精確反應(yīng)病灶,為手術(shù)做準備。
小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。
1.詳細了解病史
(1)病因及首次發(fā)作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異
(2)既往史了解有無產(chǎn)傷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染史、外傷史、中毒史及家族史
(3)詳細詢問發(fā)作的情況
(4)體格檢查要全面、細致、準確。
2.借助實驗室檢查、腦電圖規(guī)范檢查和正確判讀及影像學(xué)的檢查
小兒癲癇有以下特點
(1)多樣性即同一個病兒,可有幾種不同類型的癲癇發(fā)作。
(2)易變性有些兒童的癲癇變幻無常,在不同時期可有不同類型的發(fā)作。
(3)頓挫性往往是不完全的發(fā)作,即不表現(xiàn)發(fā)作的全過程,而終止于發(fā)作的某一階段。
(4)不典型性兒童癲癇常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等,都可作為兒童癲癇的一種特殊表現(xiàn)形式。
(5)不良因素容易誘發(fā)兒童在不良因素(如發(fā)熱、生活不規(guī)律、暴飲暴食等)的影響下容易發(fā)作。