小兒癲癇應(yīng)該做哪些檢查才能確診?癲癇又稱(chēng)羊角風(fēng)，兒童經(jīng)常是癲癇的多發(fā)對(duì)象，這令很多家長(zhǎng)發(fā)愁。專(zhuān)家表示，小兒癲癇只要發(fā)現(xiàn)并且及早進(jìn)行詳細(xì)檢查，是可以減少孩子痛苦的。下面是專(zhuān)家的詳細(xì)介紹。
一、體格檢查
詳細(xì)而全面的檢查，不僅可以幫助尋找小兒癲癇的病因，還能幫助醫(yī)生制定合理的治療方案，并判斷預(yù)后。其中，小兒癲癇的體格檢查包括以下6大部分：
1、面部相貌有無(wú)異常
一些可引起癲癇發(fā)作的先天性發(fā)育障礙或遺傳性疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致患兒的相貌特殊化。進(jìn)行面部相貌檢查時(shí)，應(yīng)注意內(nèi)眥距離是否過(guò)大，有無(wú)眼球過(guò)小(小角膜)、外耳位置是否過(guò)低、外耳位置是否過(guò)低、下頜是否過(guò)小、人中長(zhǎng)短、顎弓是否過(guò)高等。
2、頭的形狀和大小
頭顱的大小是判斷腦發(fā)育的重要指標(biāo)之一。每個(gè)小兒癲癇患者都應(yīng)該測(cè)量頭圍。而圍產(chǎn)期嚴(yán)重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮內(nèi)感染或顱內(nèi)感染等因素，都可能影響到頭顱的發(fā)育，而這些疾病往往也是繼性癲癇的常見(jiàn)病因。
3、皮膚有無(wú)明顯異常
神經(jīng)皮膚綜合征中很多疾病都合并有癲癇，且皮膚有明顯異常。如結(jié)節(jié)性硬化癥，在嬰兒時(shí)期皮膚可見(jiàn)有白色的色素脫失斑、5～6歲以后面部可出現(xiàn)血管纖維瘤;神經(jīng)纖維瘤病患者皮膚常見(jiàn)有咖啡牛奶斑。腦部血管瘤病，面部可見(jiàn)紅色血管痣;色素失調(diào)癥局部皮膚可見(jiàn)異常色素增生等。
4、有無(wú)特殊氣味
在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中，除有驚厥發(fā)作外，由于異常代謝物在體內(nèi)增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊氣味，如苯丙酮尿癥(鼠尿味)、楓糖尿癥(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
5、有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙
腦性癱瘓患者常合并癲癇。腦性癱瘓患者常表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，姿勢(shì)、肌張力及反射異常，運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等。
6、四肢、外生殖器有無(wú)畸形
一些可引起繼發(fā)性癲癇的染色體異?；騼?nèi)分泌疾患，常表現(xiàn)有四肢的異常。檢查時(shí)需注意患兒有無(wú)多指(趾)或并指(趾)，外生殖器有無(wú)異常，男孩睪丸大小等。
二、腦電圖檢查
腦電圖可以記錄到癲癇患者異常放電現(xiàn)象，這種異常的放電現(xiàn)象可以發(fā)生在癲癇發(fā)作的時(shí)候，也可以出現(xiàn)在癲癇發(fā)作的間期，主要表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢波、尖 -慢波、多棘波等。腦電圖對(duì)于癲癇的診斷與分類(lèi)具有非常重要的作用，如失神性發(fā)作，腦電圖呈全導(dǎo)每秒3Hz的棘-慢復(fù)合波，嬰兒痙攣癥的患兒腦電圖有“高幅失律”表現(xiàn)。如小孩發(fā)作頻繁，而發(fā)作的表現(xiàn)不能斷定是否是癲癇發(fā)作，則可選錄像腦電圖檢查在患兒發(fā)作時(shí)，腦電圖記錄到癲癇樣放電現(xiàn)象，便可明確診斷為癲癇。
以上就是小兒癲癇應(yīng)該做哪些檢查才能確診的相關(guān)內(nèi)容介紹。因?yàn)樾喊d癇多發(fā)于難產(chǎn)兒、早產(chǎn)兒、曾腦部受傷、有過(guò)高燒不退經(jīng)歷、經(jīng)常發(fā)呆等兒童，因此以上高發(fā)人群需定期去醫(yī)院做腦部位詳細(xì)檢查，隨時(shí)關(guān)注大腦的異常動(dòng)態(tài)。若有出現(xiàn)神經(jīng)興奮度過(guò)高、細(xì)胞活性不受控制等情況，要早期的干預(yù)。