小兒癲癇發(fā)病率較高,對(duì)健康有嚴(yán)重影響。由于新生兒的生理特點(diǎn),加上神經(jīng)、體液方面的變化,所以兒童癲癇的臨床特點(diǎn)有某些方面也與成人有所不同。那么。小兒癲癇應(yīng)該做哪些方面的檢查呢?
1、檢查面部相貌,有一些小兒因?yàn)檫z傳性疾病或者先天性發(fā)育障礙而導(dǎo)致癲癇病發(fā)作,且相貌也表現(xiàn)的特殊。對(duì)于小兒癲癇的體檢時(shí)候應(yīng)該注意有無眼球過小(小角膜)、內(nèi)眥距離是否過大,人中長(zhǎng)短、下頜是否過小、外耳位置是否過低、顎弓是否過高等。
2、觀察皮膚,在研究中專家發(fā)現(xiàn)神經(jīng)皮膚綜合征中有許多的疾病都合并有癲癇病,且皮膚表現(xiàn)明顯異常,只要稍加注意就可以發(fā)現(xiàn)。比如結(jié)節(jié)性硬化癥,在嬰兒的時(shí)候皮膚就能看到白色的色素脫失斑,到5至6歲以后面部可出現(xiàn)血管纖維瘤。
3、檢查頭部大小和形狀,因?yàn)檫@是判斷腦發(fā)育的一個(gè)重要指標(biāo)。因此在給癲癇患者檢查的時(shí)候都要測(cè)頭圍。圍產(chǎn)期嚴(yán)重缺血缺氧性腦病、宮內(nèi)感染、新生兒窒息或顱內(nèi)感染等因素,都能影響頭顱的發(fā)育,這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。
4、檢查有無特殊氣味:在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中,除有驚厥發(fā)作外,由于異常代謝物在體內(nèi)增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊氣味,如楓糖尿癥(焦糖味)、苯丙酮尿癥(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
5、查看有無運(yùn)動(dòng)障礙,有些腦性癱瘓病患者常常表現(xiàn)為姿勢(shì)、肌張力及反射異常,中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等,這些腦性癱瘓患者常合并癲癇。
6、檢查四肢以及外生殖器,繼發(fā)性癲癇可能是由一些染色體異?;騼?nèi)分泌疾患所引起的。在四肢異常中要仔細(xì)觀察:無多指(趾)或并指(趾),男孩睪丸大小,外生殖器有無異常等。